صحة

المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج

المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج

المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج

المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج.. حصوات المرارة هي كتل شبيهة بالبلورات تتشكل في المرارة، وهي عضو صغير على الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة .

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تخزين الصفراء (التي يصنعها الكبد) وإفرازها في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في الهضم. تتشكل الأحجار عندما تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول أو الأملاح الصفراوية أو البيليروبين.

300x169 - المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج

هناك نوعان من حصوات المرارة

  • حصوات الكوليسترول، والتي تتكون في الغالب من الكوليسترول المتصلب وتشكل حوالي 90٪ من الأجسام الحجرية
  • حصوات الصباغ، والتي تتكون من البيليروبين وتشكل 10٪ المتبقية، يمكن أن يختلف حجمها بشكل كبير ، ويمكن أن تكون الحجارة صغيرة جدًا أو كبيرة مثل كرة الجولف،  يختلف عدد وحجم حصوات المرارة بشكل كبير

تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا عند النساء وكبار السن، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

الأسباب

حصوات المرارة تسببها عدد من العوامل : الوراثة، السمنة، القدرة على الانقباض (حركية) المرارة.تتشكل حصوات الكوليسترول عندما يكون هناك الكثير من الكوليسترول في الصفراء، وعدم وجود أملاح صفراوية كافية،  يمكن أن تؤدي الحركة غير الكافية للمرارة إلى زيادة تركيز الصفراء وتكوين حصوات.

أصل أحجار الصباغ غير مؤكد، يبدو أن هذه الحصوات تظهر في الأشخاص الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا مثل تليف الكبد وعدوى القناة الصفراوية وبعض اضطرابات الدم الموروثة مثل فقر الدم المنجلي، ويمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن العدوى.

 عوامل الخطر

1.الجنس :  النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة بنسبة ضعف الرجال

2.العمر :  الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا

3.الإستروجين :  النساء الحوامل أو أولئك الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة

4.السمنة :  أظهرت دراسة سريرية كبيرة أنه حتى الوزن الزائد المعتدل يزيد من خطر تكوين حصوات المرارة

5.العرق : تكون الإصابة بحصوات المرارة أعلى في بعض المجموعات العرقية، لا سيما في الأشخاص المنحدرين من السكان الأصليين

6.مرض السكري :  يتعرض مرضى السكري لخطر متزايد للإصابة بحصوات المرارة

7.فقدان الوزن السريع :  يفرز الكبد بعد ذلك كمية متزايدة من الكوليسترول في الصفراء

8.الصيام : يثبط قدرة المرارة على الانقباض ، مما يزيد من تركيز الكوليسترول في الصفراء

9.النظام الغذائي :  النظام الغذائي الغني بالدهون والسكر ، إلى جانب نمط الحياة المستقرة يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة

10.استخدام بعض الأدوية :  ارتبط استخدام بعض الأدوية مثل أوكتريوتيد وسيفترياكسون بتكوين حصوات المرارة.

 

الأعراض والمضاعفات

80٪ من المصابين بحصوات المرارة ليس لديهم أعراض.تنشأ المشاكل عند حدوث النوبة، يمكن أن تستمر النوبات لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات،  بعد النوبة الأولى. يمكن أن تستمر من 20 دقيقة إلى بضع ساعات. أعراض النوبة هي كما يلي:

  • ألـم قوي ومستمر في الجزء العلوي من البطن أو في الوسط أو على اليمين، والذي يشتد بسرعة
  • ألم في الظهر، بين لوحي الكتف
  • ألم تحت الكتف الأيمن
  • التعرق والغثيان والقيء يمكن أن تكون العلامات والأعراض الأخرى لحصوات المرارة غامضة وغير محددة.

 

العلاج والوقاية

  • يمكن تعديل بعض العوامل التي تساعد على تكوين حصوات في المرارة، مثل السمنة، يمكن أن يؤدي الحفاظ على وزن صحي ، من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، إلى تقليل فرص تكون الحصوات في المرارة. يجب أيضًا تجنب الأنظمة الغذائية التي تسبب فقدان الوزن بشكل سريع، مما يزيد من خطر تكون حصوات المرارة.
  • لا يحتاج غالبية الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة “الصامتة” إلى علاج، حيث يكفي فقط ان يتجنب الأشخاص الذين يعانون من ألم متقطع الأطعمة الدهنية أو تقليل استهلاكهم.
  • عندما يتسبب وجود حصوات في المرارة في نوبات مؤلمة متكررة ، قد يوصي الطبيب باستئصال المرارة.
  • يمكن أن تحدث المشاكل عند الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة عندما تلتهب المرارة، وهذا ما يسمى التهاب المرارة الحاد، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى
  • من أجل الحصول على سوائل عن طريق الوريد، وكذلك المضادات الحيوية، والتي يتم إعطاؤها عادة بمجرد الاشتباه في حدوث هذه المشكلة. إذا كان التشخيص مؤكدًا وكانت المخاطر الجراحية قليلة، تتم إزالة المرارة خلال اليومين الأولين من المرض.
  • قد يكون استئصال المرارة المفتوح ضروريًا في حالة الإصابة أو في وجود ندبات خلفتها الإجراءات السابقة. قد يبدأ الجراح بتنظير البطن ثم ينتقل إلى الجراحة المفتوحة إذا وجد مضاعفات، عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث يكون إجراء استئصال المرارة المفتوح أسهل.

الحياة بدون مرارة

من الممكن أن تعيش بشكل طبيعي بدون المرارة، حيث تتدفق الصفراء من الكبد عبر القنوات مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. لا يلزم تعديل النظام الغذائي، على الرغم من أن التدفق المتكرر للمادة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة يمكن أن يسبب الإسهال. يمكن إعطاء دواء يسمى أورسوديول للأشخاص الذين لا يمكن إجراء الجراحة لهم؛ الغرض منه هو إذابة أنواع معينة من حصوات المرارة. يستغرق الشعور بآثار هذا الدواء حوالي 6 أشهر، وهو فعال فقط في حوالي 50٪ من الحالات. عادة ما تتشكل الحجارة بعد توقف الشخص عن تناول الدواء

وهذه هي المرارة : الأسباب الأعراض والعلاج

 

السابق
القولون العصبي
التالي
فوائد القهوة وأضرارها | هل تعطر صباحك برائحة القهوة؟