الانزلاق الغضروفي

يتألف عمودك الفقري من مجموعة من العظام مرتبة فوق بعضها البعض. ويشمل العمود سبعة عظام  او فقرات في المنطقة العنقية ، 12 في الفقرات الصدرية ، وخمسة في العمود الفقري البطني ، تليها العجز و العصعص في القاعدة. هاته العظام تمتلك بطانة م خلال أقراص و تقوم الأقراص على حماية العظام من خلال تحمل الصدمات المتسبب بها عن الأنشطة اليومية كالتمشي و الحمل بمختلف طرقه و كما نعرف  ان العمود الفقري يشكل ركيزة اساسية في الهيكل العظمي الانساني و ذلك كونه يحمي الحبل الشوكي و يعطي الانسان شكله الخارجي المميز. في هذا المقال سوف نتحدث عن الانزلاق  الغضروفي و هو واحد من اشهر الاعتلالات الفيزيائية التي تصيب العمود الفقري.

مبدئيا و حتى تتمكن من تكوين فكرة صحيحة عن الانزلاق الغضروفي عليك ان تعرف ان كل قرص يحتوي موجود  في العمود يحتوي على جزأين: جزء داخلي هلامي ناعم وحلقة خارجية صلبة. يمكن أن تتسبب الإصابة أو الضعف في بروز الجزء الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية. يُعرف هذا باسم القرص المنزلق أو المنفتق أو المتدلي و هو ما يسبب الانزلاق و ما يرافقه من الألم وعدم الراحة. في حال ضغط القرص الازلاقي على واحد من أعصابك الشوكية ، يمكن ان تواجه أيضًا  تخدر  و تألم على طول العصب . في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة القرص المنزلق أو إصلاحه.

ما هي اعراض الانزلاق الغضروفي ؟

يمكن أن يكون لديك قرص منزلق في أي جزء من عمودك الفقري بدئا من رقبتك إلى أسفل ظهرك. يعد الجزء السفلي من الظهر أحد أكثر المناطق شيوعًا لانزلاق الأقراص كونه يتحمل جزء كبير من جهد العمل و الحركة. العمود الفقري عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب والأوعية الدموية و يمكن للقرص المنزلق أن يسبب ضغطًا إضافيًا على الأعصاب والعضلات المحيطة به.

تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:

• تأﻷم وتنميل ، و على الاغلب ما يأتي في جانب معين من الجسم
• الام تمتد إلى ذراعيك أو ساقيك
• تألم يزداد حدة في الليل أو مع حركات محددة
• الام تزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس
• ألم عند المشي لمسافات قصيرة
• ضعف العضلات غير المبرر
• شعور حارق في المنطقة المتأثرة

يمكن أن تختلف أنواع الألم من شخص لآخر. لا تتأخر بزيارة طبيبك إذا كان الألم ينتج عنه تنميل أو وخز يؤثر على قدرتك على التحكم في عضلاتك.

أسباب الانزلاق الغضروفي

يحدث هذا الاعتلال عندما تصبح الحلقة الخارجية ضعيفة أو ممزقة وتسمح للجزء الداخلي بالانزلاق و يمكن أن يحدث هذا مع تقدم العمر. يمكن ان تتسبب تحركات محددة في انزلاق القرص. من الممكن أن ينزلق القرص من موقعه أثناء التحرك أو الدوران لحمل شيء ما. يمكن أن يسهم حمل جسم ذو وزن كبير وكبير جدًا إلى إحداث ضغط هائل على منطقة أسفل الظهر ، مما يسهم في الانزلاق الغضروفي أيضا. إذا كانت لديك وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا وتتطلب الكثير من الرفع ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الأقراص المنزلقة.

الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد من الانزلاق الغضروفي لأن أقراصهم يجب أن تدعم الوزن الإضافي. يمكن ان يسهم ضعف العضلات و طريقة الحياة  أيضًا في حدوث اضطراب القرص المنزلق.

كلما تقدم بك السن من المحتمل أن تواجه انزلاق هذا لأن عظامك تبدأ في خسارة بعض محتوياتها السائلة الواقية مع تقدمك في السن.

كيفية تشخيص الاعتلال

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني حتى يبحث عن مصدر الألم وعدم الراحة. سيشمل ذلك فحص مهام الأعصاب  وما إذا كنت تشعر بالألم عند التحرك أو لمس المنطقة المصابة. سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي و تاريخ الأعراض التي تعاني منها. سيكون مهتم هنا بالوقت الذي شعرت فيه بالأعراض لأول مرة وما هي الأنشطة التي تسبب تفاقم ألمك.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير طبيبك على رؤية عظام وعضلات عمودك الفقري وتحديد أي مناطق تالفة. تتضمن أمثلة فحوصات التصوير ما يلي:

• الأشعة السينية
• الأشعة المقطعية
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• ديسكوجرامس

يمكن لطبيبك الجمع بين كل هذه المعلومات لتحديد سبب الألم أو الضعف أو الانزعاج و بالتالي يبدأ خطة العلاج الانسب لك وفقا لهذا.

مضاعفات الانزلاق الغضروفي

يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي الشديد غير المعالج إلى تلف دائم في الأعصاب. في حالات قليلة جدًا ، من الممكن للقرص المنزلق أن يقطع التيارات العصبية إلى أعصاب معينة في منطقة أسفل ظهرك و الساقين. إذا حدث هذا فقد تفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة.

تُعرف المضاعفات طويلة المدى الأخرى باسم تخدير السرج. في حالة كهذه ، يتسبب القرص المنزلق بضغط على العصبونات ويؤدي إلى فقد الإحساس في الفخذين ، و منطقة خلف الساقين ، و بجانب المستقيم.

بينما قد تتحسن أعراض الانزلاق الغضروفي إلا أنها قد تتفاقم أيضًا. إذا لم تتمكن من أداء الأنشطة التي كنت تستطيع القيام بها من قبل، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك.

العلاج

تتراوح علاجات الانزلاق الغضروفي من العلاج التحفظي إلى الجراحي. يعتمد العلاج عادةً على مستوى الانزعاج الذي تشعر به ومدى انزلاق القرص من مكانه و بالتالي على عملية التشخيص.

يمكن لأغلبية المرضى تقليل آلام الانزلاق الغضروفي باستخدام برنامج تمارين يمد ويقوي البطن الخلفي والعضلات بجواره. قد ينصح أخصائي العلاج الطبيعي بالتدريبات التي يمكن أن تزيدة من قوة ظهرك مع تقليل الوجع. يمكن أن يساعد أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية وتجنب رفع الأشياء الثقيلة والأوضاع المؤلمة.

في حين أنه قد يكون من المغري الامتناع عن جميع الأنشطة البدنية أثناء معاناتك من الألم أو الانزعاج من الانزلاق الغضروفي ، إلا أن هذا قد يؤدي إلى ضعف العضلات وتيبس المفاصل . بديلًا من هذا ، حاول أن تبقى نشطًا قدر الإمكان من خلال تمرينات الإستطالة أو القيام بالأنشطة قليلة التأثير مثل التمشي.

إذا لم يتاثر تالم القرص المنزلق لديك بالادوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فقد يصف لك طبيبك أدوية اشد. وتشمل هذه:

• مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات
• المخدرات لتسكين الآلام
• مسكنات آلام الأعصاب مثل جابابنتين أو دولوكستين

قد يوصي الدكتور بإجراء عملية جراحية إذا لم تقل الأعراض في خلال ستة أسابيع أو إذا كان الانزلاق الغضروفي يحدث اثر على وظائف عضلاتك. قد يستأصل الجراح الجزء الفاسد أو البارز من القرص دون إزالة القرص كاملا. وهذا ما يسمى استئصال القرص المجهري.

في الحالات الأكثر خطورة ، قد يستبدل طبيبك القرص بآخر اصطناعي أو يزيل القرص ويدمج فقراتك معًا. هذا الإجراء، جنبا إلى جنب مع الثقب و الانصهار في العمود الفقري ويضيف الاستقرار في العمود.

يستجيب اغلبية الأشخاص الذين يواجهون انزلاق غضروفي جيدًا للعلاج العادي. في غضون ستة أسابيع سوف يخف الألم والانزعاج بالتدريج.

شاهد ايضا : ما هو غضروف الظهر 

الوقاية من الانزلاق الغضروفي

قد لا يكون من الممكن منع انزلاق القرص ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بهذا الاعتلال. تتضمن هذه الخطوات:

• استخدم تقنيات الرفع الآمنة: اثنِ وارفعي ركبتيك وليس خصرك.
• الحفاظ على وزن صحي.
• لا تبقى جالسًا لفترات طويلة و حاول ان تستيقظ وتمدد بشكل دوري.
• مارس تمارين لتقوية عضلات ظهرك ورجليك وبطنك

شاهد ايضا : مشاكل الخصية عند الاطفال