تأخر النمو عند الأطفال

يحدث تأخر النمو عند الأطفال عندما لا ينمو الطفل بالمعدل الطبيعي لسنه و كما يفعل أقرانه. قد يكون سبب التأخير حالة صحية أساسية مثل نقص هرمون النمو أو قصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد العلاج المبكر الطفل في الوصول إلى معدل نمو طبيعي أو شبه طبيعي. إذا كنت تشك في أن طفلك لا ينمو بمعدل طبيعي ، فأول اجراء يجب أن تتخذه هو تحديد موعد مع الطبيب لأن هذا قد يكون علامة على مشاكل صحية أخرى.

شاهد أيضا : تأخر التسنين لدى الرضع 

أعراض تأخر النمو عند الأطفال

إذا كان طفلك أصغر من الأطفال الآخرين في سنه بشكل ملحوظ جدا جسديا فقد يكون لديه مشكلة في النمو. عادةً ما تُعتبر مشكلة طبية إذا كان أصغر من 95 في المائة من الأطفال في سنه وكان معدل نموه بطيئًا. يمكن أيضًا تشخيص تأخر النمو عند الأطفال الذي يكون طوله في المعدل الطبيعي ولكن معدل نموه تباطأ من النواحي الأخرى فقد يمتلك أطراف غير طبيعية أو أعضاء أصغر من الحجم المعتاد.

اعتمادًا على السبب الكامن وراء تأخر النمو قد يكون لدى الطفل الذي يعانيه أعراض أخرى مصاحبة مثل:

• إذا كان لديهم أشكال معينة من التقزم فقد يكون حجم أذرعهم أو أرجلهم غير متناسب مع حجم جذعهم.
• إذا كان لديهم مستويات منخفضة من هرمون الثيروكسين ، فقد يعانون من فقدان الطاقة والإمساك وجفاف الجلد والشعر الجاف وصعوبة البقاء دافئًا.
• إذا كان لديهم مستويات منخفضة من هرمون النمو (GH) ، فقد يؤثر ذلك على نمو وجههم  مما يجعلهم يبدون كالرضع بشكل غير طبيعي.
• إذا كان تأخر نموهم ناتجًا عن مرض في المعدة أو الأمعاء، فقد يكون لديهم دم في البراز أو الإسهال أو الإمساك أو القيء أو الغثيان.

أسباب تأخر النمو

يمكن أن يكون تأخر النمو عند الأطفال نتيجة مجموعة متنوعة من الأسباب، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

تاريخ عائلي في قصر القامة

إذا كان الوالدان أو أفراد الأسرة الآخرين يعانون من قصر القامة، فمن الشائع أن ينمو الطفل بمعدل أبطأ من أقرانه. لا يعد تأخر النمو بسبب تاريخ العائلة مؤشرًا على وجود مشكلة كامنة تحتاج إلى علاج وتدخل طبي، فقد يكون الطفل أقصر من المتوسط ​​بسبب الجينات.

تأخير النمو الدستوري

الأطفال المصابون بهذه الحالة أقصر من المتوسط ​​لكنهم ينمون بمعدل طبيعي. عادة ما يكون لديهم “عمر عظمي” متأخر  مما يعني أن عظامهم تنضج بمعدل أبطأ من عمرها. كما أنهم يميلون إلى وصول سن البلوغ في وقت متأخر عن أقرانهم. يؤدي هذا إلى انخفاض متوسط ​​الطول في سنوات المراهقة المبكرة ، لكنهم على الأغلب  يتمكنون من اللحاق بأقرانهم في مرحلة البلوغ.

شاهد أيضا : تأخر النمو الحركي لدى الأطفال

نقص هرمون النمو

في ظل الظروف العادية، يعزز هرمون النمو نمو أنسجة الجسم. لن يتمكن الأطفال المصابون بنقص هرمون النمو الجزئي أو الكامل من الحفاظ على معدل نمو صحي وطبيعي كنتيجة منطقية.

قصور الغدة الدرقية

يعاني الأطفال  المصابون بقصور الغدة الدرقية من خمول في عمل هذه الغدة. الغدة الدرقية هي المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تعزز النمو الطبيعي، لذا فإن تأخر النمو عند الأطفال هو علامة محتملة على قصور الغدة الدرقية.

متلازمة تيرنر

متلازمة تيرنر (TS) هي حالة وراثية تؤثر على الإناث اللائي فقدن جزءًا من كروموسوم X أو كله. يؤثر TS تقريبًا على ١ من بين 2500 أنثى في العالم. بينما ينتج الأطفال المصابون بمتلازمة تيرنر كميات طبيعية من هرمون النمو ، فإن أجسامهم لا تستخدمها بشكل فعال.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتأخر النمو ما يلي:

• متلازمة داون  وهي حالة وراثية يكون فيها لدى الأفراد 47 كروموسومًا بدلاً من 46 كروموسومًا عاديًا.
• خلل التنسج الهيكلي ، وهو مجموعة من الحالات التي تسبب مشاكل في نمو العظام.
• أنواع معينة من فقر الدم ، مثل فقر الدم المنجلي.
• أمراض الكلى أو القلب أو الجهاز الهضمي أو الرئة.
• استخدام بعض الأدوية من قبل الأم أثناء الحمل.
• سوء التغذية.
• الإجهاد الشديد.

تشخيص تأخير النمو الجسدي

سيبدأ طبيب طفلك بأخذ تاريخ طبي مفصل عند أخذ  من يعاني تأخر النمو له،  و سوف يجمع معلومات حول التاريخ الصحي الشخصي والعائلي لطفلك و يشمل ذلك :

• حمل الأم.
• طول ووزن الطفل عند الولادة.
• أطوال الآخرين في الأسرة.
• معلومات عن أفراد الأسرة الآخرين الذين عانوا من تأخر في النمو.
• قد يقوم الطبيب أيضًا برسم مخطط نمو طفلك لمدة ستة أشهر أو أكثر.

يمكن أن تساعد بعض الاختبارات و التحاليل الطبيب في اكتشاف الخلل الكامن لدى الصغير و الذي أدى إلى تأخر النمو. يمكن أن توفر الأشعة السينية لليد والمعصم معلومات مهمة حول نمو عظام طفلك بالنسبة إلى عمره.  و يمكن أن تحدد اختبارات الدم مشاكل الاختلالات الهرمونية أو تساعد في الكشف عن أمراض معينة في المعدة أو الأمعاء أو الكلى أو العظام. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب من طفلك البقاء ليلًا في المستشفى لفحص الدم. هذا لأن حوالي ثلثي إنتاج هرمون النمو يحدث أثناء نوم طفلك لذلك اذا طلب الطبيب هذا لا يشترط ان يكون مدعاة للخوف.

علاج تأخر النمو

ستعتمد خطة علاج طفلك على سبب تأخر نموه و الذي يحدد من خلال التشخيص بالطرق التي تحدثنا عنها سابقا. بالنسبة للنمو المتأخر المرتبط بتاريخ العائلة أو التأخير الدستوري ، لا يوصي الأطباء عادةً بأي علاجات أو تدخلات بل يتركون المشكلة للوقت فهو أفضل علاج و كفيل بحل المشكلة.

بالنسبة للأسباب الكامنة الأخرى ، قد تساعد العلاجات أو التدخلات التالية على حل مشكلة تأخر النمو :

نقص هرمون النمو

إذا تم تشخيص طفلك بنقص هرمون النمو ، فقد يوصي الطبيب بإعطائه حقن هرمون النمو. يمكن عادةً إجراء الحقن في المنزل بواسطة أحد الوالدين و في العادة تعطى مرة واحدة يوميًا. من المحتمل أن يستمر هذا العلاج لعدة سنوات مع استمرار مرحلة النمو لدى طفلك. سيقوم طبيب طفلك بمراقبة فعالية علاج هرمون النمو وضبط الجرعة وفقًا لذلك و على الأغلب لا تتسبب حقنه بأية أعراض جانبية مؤذية للطفل.

علاج قصور الغدة الدرقية

قد يصف طبيب طفلك أدوية بديلة لهرمون الغدة الدرقية لتعويض نقص نشاط الغدة الدرقية لدى الطفل . أثناء العلاج ، سيراقب الطبيب مستويات هرمون الغدة الدرقية لديه بانتظام. يتغلب بعض الأطفال بشكل طبيعي على الاضطراب في غضون بضع سنوات ، لكن قد يحتاج آخرون إلى مواصلة العلاج لبقية حياتهم لأن أعراضه لا تشمل النمو و حسب بل يمكن أن تشمل أعراض أخرى.

متلازمة تيرنر

على الرغم من أن الأطفال المصابين بمتلازمة تيرنر ينتجون هرمون النمو بشكل طبيعي ، إلا أن أجسامهم يمكن أن تستخدمها بشكل أكثر فاعلية عندما يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. في حدود سن الرابعة إلى السادسة ، قد يوصي طبيب طفلك ببدء حقن هرمون النمو يوميًا لزيادة احتمالية وصولهم إلى الطول الطبيعي للبالغين. على غرار علاج نقص هرمون النمو ، يمكنك عادةً إعطاء الحقن لطفلك في المنزل. إذا لم تتحكم الحقن في أعراض طفلك ، يمكن للطبيب تعديل الجرعة.

هناك أسباب كامنة محتملة أكثر من تلك المذكورة أعلاه كسبب منطقي ل تأخر النمو عند الصغير. اعتمادًا على السبب، قد تكون هناك علاجات أخرى متاحة لتأخر نمو طفلك. لمزيد من المعلومات، تحدث إلى الطبيب حول كيفية مساعدة طفلك على الوصول إلى الطول الطبيعي للبالغين فالمعلومات المتاحة مهما كانت دقيقة و مفصلة لن تغني عن نظرة الطبيب الخبيرة.

إذا تم تشخيص حالة الطفل المصاب ب تأخر النمو وعلاجها مبكرًا ، فقد يصل إلى الطول الطبيعي أو شبه الطبيعي. قد يؤدي الانتظار طويلاً لبدء العلاج إلى زيادة مخاطر قصر القامة ومضاعفات أخرى ضارة للصغير . بمجرد أن تغلق ألواح النمو الغضروفية في نهاية عظامهم عند سن الرشد ، فلن يحصلوا على  أي نمو إضافي و ستصبح المشكلة عديمة الحل و قد تؤثر على ثقة الطفل بنفسه و قدرته على انجاز مهامه الحياتية بالصورة الطبيعية.