طب عام
الأشعة السينية معلومات يجب أن تعلمها
الأشعة السينية
ما هو التصوير بالأشعة السينية (X_ Ra)؟ وصل الطب من خلال التصوير بأجهزة الأشعة السينية إلى التشخيص الصحيح للمرض إظهار أشكال الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان والتغيرات التي تطرأ عليها سواء أكانت هذه نتيجة مرض أم استجابة لمعالجة طبية. وهذه الأجهزة متواجدة في المشافي والمراكز المتخصصة بالتصوير الشعاعي, وجميعها تعتمد على الأشعة السينية في تصوير أعضاء جسم الأنسان.
ما هي الأشعة السينية؟
- في عام 1895 اكتشف العالم الألماني ويليام رونتجن اشعة أكس بينما كان يجري تجربة تسليط شعاع الالكتروني على انبوبة تأين غازي.
- هي نوع من الأشعة الكهرومغناطيسية غير المرئية (كما أنها نوع من الطاقة مثل اشعة الضوء المرئي والأشعة تحت الحمراء ) خالية من الشحنات الكهربائية, وتنتشر في الفراغ أو المادة بسرعة الضوء وهي ذات طول موجي يتراوح ما بين (0,1-100 A ) أنغستروم (حيث 1A=10-10m).
كيف تتولد الاشعة السينية؟
- تتولد الأشعة السينية نتيجة اصطدام الإلكترونات السريعة بهدف مصنوع من معدن فلزي ذي عدد ذري كبير, حيث تستخدم أنبوبة الأشعة السينية(X-Ray tube) وهي عبارة عن أنبوبة زجاجية مفرغة من الهواء تحتوي على مهبط(Cathode) ومصعد (Anode).
- فعندما تصطدم الإلكترونات بذرات الهدف يتم امتصاصها ويتم إعادة اصدار فوتونات تتحرر على شكل طاقة أشعة سينية وهناك حالتان تصدر فيهما الأشعة السينية هما:
- اصطدام الإلكترونات المسرعة بأحد الإلكترونات المدارية لذرات الهدف مما يسبب نزع الكترون من مداره وإحداث ثقب وينتقل الكترون من مدار أعلى ليملأ هذا الثقب, ويسبب هذا الانتقال إصدار طاقة (فوتونات) على شكل أشعة تعرف بالأشعة السينية المميزة.
- مرور الإلكترونات المسرعة بالقرب من نوى ذرات المادة الهدف يجعلها تتأثر بالقوى النووية, مما يؤدي إلى تباطؤها وانحرافها عن مسارها فتقل طاقتها الحركية ويظهر النقص بالطاقة على شكل أشعة سينية تعرف بأشعة الكبح أو الفرملة.
مبدأ التصوير بالأشعة السينية
- يتم التصوير من خلال تطبيق الأشعة السينية على الجسم حيث يوضع مصدر الأشعة على مسافة محددة ومدروسة من المنطقة المراد تصويرها من الجسم, ثم يتم قياس الأشعة النافذة من الجسم, وبالتالي تُحدد كمية الأشعة الممتصة من قبل الجسم وذلك بأخذ الفرق بين طاقة الأشعة الداخلة (الساقطة على الجسم) والخارجة منه, ويعتمد ذلك على كثافة النسيج الحي وقدرته على امتصاص الأشعة, لذلك فإن الأشعة الساقطة على الكاشف الذي يوضع بعد الجسم المراد تصويره (عادةً فيلم او كاشف رقمي ) تكون كثيفة في مناطق معينة وقليلة الكثافة في مناطق أخرى. فعلى سبيل المثال تمتص العظام كميات كبيرة من الأشعة السينية ولهذا تظهر الصورة متباينة الوضوح ما بين الأسود والأبيض (تدرجات الرمادي).
المكونات العامة لجهاز التصوير بالأشعة السينية البسيط
يتألف جهاز التصوير بالأشعة السينية بشكل عام من :
- وحدة المولد Generator Unit التي تضم وحدة التغذية ووحدة التحكم.
- كابلات الجهد العالي High-Voltage Cable.
- محدد المساحة Collimator.
- قناة علوية لحمل وحدة الأشعة.
- وحدة الأشعة العلوية التي تحوي أنبوب الأشعة.
- طاولة المريض Tabletop.
- شبكة بوكي وحامل الفلم Bucky Film Tray and Grids .
- قاعدة الطاولة Table Base.
- قاعدة التحكم بتوجيه الطاولة Tabletop Direction controls.
- تتوزع هذه المكونات على غرفتين متصلتين بنافذة صغيرة مضادة للأشعة وذلك لأهداف وقائية, حيث توضع وحدة المولد في غرفة مستقلة.
-
الأجهزة الطبية
- جهاز التصوير بالأشعة السينية المشروح سابقا (البسيط) :
يستخدم لتصوير أجزاء الجسم المختلفة كالأطراف والصدر والجمجمة للكشف عن الكسور وغيرها من الإصابات.
- جهاز تصوير الأسنان البانورامي :Panoramic X-ray
يستخدم للحصول على صور بانورامية للفكين, وذلك من اجل تطبيقات المعالجات السنية, وزراعة الأسنان, والتقويم, وعمليات التجميل وتشخيص الأمراض وغيرها.
نحصل من خلال هذا الجهاز على نوعين من الصور الشعاعية, الأولى الصور الشعاعية البانورامية للفكين, التي تلتقط عن طريق دوران أنبوب الأشعة مع مستقبل الصورة (الفلم) حول رأس المريض, والنوع الثاني من الصور الشعاعية Cephalometric هي صورة لكامل الجمجمة من زوايا متعددة الاتجاهات, وهذه الصور تستخدم لدراسة الوجه من حيث توضع عظام الوجه والفكين ومعرفة أبعادها. وتسمية هذا النوع ناتجة من مصطلح Cephalometry الذي يعني قياس أبعاد رأس الإنسان.
- جهاز التصوير الشعاعي داخل الفم :
- يستخدم للحصول على صورة شعاعية لجزء معين من الفكين يحوي سناً واحداً أو مجموعة أسنان, ومن أهم تطبيقاته متابعة صحة تطبيق المعالجة اللبية للأسنان.
- وسمي بهذا الاسم نظرا لتوضع مستقبل الصورة (الفلم أو حساس رقمي) داخل الفم من الجهة الداخلية للأسنان ويكون الجهاز في الجهة المقابلة من الخارج.
- التصوير الطبقي المحوري المحوسب CTA:
- يستخدم في مجال التشخيص حيث يمكن بواسطته تشكيل صورة مقطعية لأجزاء الجسم الداخلية من خلال مسح مقطع عرضي رفيع للجسم باستخدام حزمة ضيقة من الأشعة السينية وقياس الإشعاع المنبعث بواسطة كواشف حساسة لهذا الإشعاع, ومن ثم استخدام برامج حاسوبية متطورة لإعادة هيكلة الصور المقطعية وتجميعها ليتم بعدها تشكيل صورة ثلاثية الأبعاد للجزء أو العضو المصور.
- تعمل البرامج الحاسوبية على تقسيم الطبقات المقطعية العرضية من جسم الإنسان إلى كتل صغيرة (بيكسل) ويخصص لكل كتلة رقم يتناسب مع درجة امتصاص الأشعة السينية وذلك باستخدام خوارزميات رياضية معقدة وهذا الرقم يعرف بمعامل التخامد الخطي, الذي يقوب الحاسوب بحساب العلاقة بينه وبين معامل التخامد الخطي للماء, وتعرف هذه العلاقة باسم CT Number.
- يعد جهاز تصوير الطبقي المحوري من أفضل الأجهزة في مجال التشخيص, لذلك لم يقف عند تصميم معين, حيث مرت أجهزته بعدد من التطويرات في التصميم خلال سبة أجيال مختلفة.
أهم طرق الوقاية
- تعد الأشعة السينية من الأشعة المؤينة التي تعمل على تأيين ذرات الوسط التي تخترقه, وهذا الأمر قد يلحق الأذى بالإنسان (الحروق الجلدية, الانقسامات الخلوية التي تسبب السرطان, تشوه الأجنة بالنسبة للحوامل) إن كان هذا الإنسان مريض أو ممرض أو فني أشعة في حال عدم استخدامها بكميات مدروسة وبشروط مناسبة. فلا بد من إتباع بعض التدابير الوقائية التي نتجنب من خلالها للآثار السلبية الضارة لهذه الأشعة, ومن أهم هذه الطرق:
- حماية المريض وحماية العاملين في قسم الأشعة من التعرض الجائر لهذه الأشعة.
- التأكد أثناء التصوير للمريض من خروج الممرض أو الطبيب وغيرهم من غرفة التصوير عدا المريض, والوقوف خلف الحاجز الرصاصي أثناء تعريض المريض للأشعة.
- بالنسبة للكادر الطبي أو الفني يجب حمل الـ TLD الذي هو جهاز خاص لقياس كمية الأشعة المُتَعرض لها في قسم الأشعة.
- من الأفضل عدم إجراء التصوير الشعاعي للنساء الحوامل, لأن الأشعة يمكن أن تسبب تشوهات في الأجنة والجينات.
- تحديد المكان الذي ينبغي تصويره بشكل دقيق؛ لعدم المجاوزة في تعرض مناطق أخرى للإشعاع.
