السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما يسبب انسداد أو نزيف الأوعية الدموية انقطاع أو تقليل لإمداد الدماغ بالدم. عندما يحدث هذا لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين أو العناصر الغذائية  وتبدأ خلاياه في الموت. السكتة هي مرض دماغي وعائي وهذا يعني أنه يؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالأكسجين. إذا لم يتلق الدماغ ما يكفي من الأكسجين  فقد يبدأ الضرر في الحدوث و قد يكون هذا الضرر شديد و غير قابل للعلاج او الاصلاح بالتالي يسبب الوفاة. تتطلب السكتة  عناية طبية فورية و لا تحتمل اية تأجيل.

علاج السكتة الدماغية و الطريقة الصحيحة في التعامل معها

لأن السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية لها أسباب وتأثيرات مختلفة على الجسم فكلاهما يتطلب علاجات مختلفة. التشخيص السريع مهم لتقليل تلف الدماغ وتمكين الطبيب من علاج السكتة  باستخدام طريقة مناسبة للنوع.

السكتة الدماغية الإقفارية

تقع هذه السكتة كنتيجة ل انسداد الشرايين أو ضيقها و يميل الدواء إلى التركيز على استعادة تدفق الدم إلى الدماغ. يستهل العلاج بتناول العلاجات التي تحطم الجلطات وتحول دون تكوّنها مرة اخرى. قد يقوم الدكتور بإعطاء مميعات الدم مثل الأسبرين أو ابرة البلازمينوجين النسيجي . هناك خيارات أخرى يمكن للاطباء القيام بها لخفض مخاطر السكتات الدماغية . على سبيل الذكر ، ازالة باطنة الشريان السباتي و فتح الشرايين و استئصال اللويحات التي يمكن أن تتحطم وتذهب إلى الدماغ.

السكتة الدماغية النزفية

يمكن أن يتسبب تسرب الدم إلى المخ في حدوث سكتة دماغية نزفية. يركز العلاج على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط على الدماغ. غالبًا ما يبدأ العلاج بتناول الأدوية التي تقلل الضغط في الدماغ وتتحكم في ضغط الدم العام ، فضلاً عن منع النوبات وأي انقباضات مفاجئة في الأوعية الدموية. إذا كان الشخص يتناول مضادات تخثر الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل الوارفارين أو كلوبيدوجريل ، فيمكنه تلقي الأدوية لمواجهة آثار مميعات الدم.

يمكن للجراحين إصلاح بعض مشاكل الأوعية الدموية التي أدت أو يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية النزفية. عندما يتسبب تمدد الأوعية الدموية – أو انتفاخ في وعاء دموي قد ينفجر – في حدوث سكتة دماغية نزفية ، يمكن للجراح وضع مشابك صغيرة في قاعدة تمدد الأوعية الدموية أو ملؤها بملفات قابلة للفصل لإيقاف تدفق الدم وتقليص تمدد الأوعية الدموية. إذا حدث النزف بسبب التشوه الشرياني الوريدي  يمكن للجراح ان يقوم بالتخلص منه. التشوه الشرياني الوريدي عبارة عن وصلات بين الشرايين والأوردة يمكن أن تكون عرضة لخطر النزيف.

إعادة تأهيل المصاب

السكتة الدماغية هي حدث يحتمل أن يغير الحياة ويمكن أن يكون له آثار جسدية وعاطفية دائمة. غالبًا ما يتضمن التعافي الناجح من السكتة  علاجات وأنظمة دعم محددة ، بما في ذلك:

• علاج النطق: هذا يساعد في مشاكل تكوين الكلام أو فهمه  يمكن للممارسة والاسترخاء وتغيير أسلوب الاتصال أن تجعل التواصل أسهل.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد المصاب على إعادة تعلم التحرك والتنسيق. من المهم أن تظل نشطًا على الرغم من أن هذا قد يكون صعبًا في البداية.
• العلاج المهني: يمكن أن يساعد هذا الشخص على تحسين قدرته على القيام بالأنشطة اليومية ، مثل الاستحمام والطبخ وارتداء الملابس والأكل والقراءة والكتابة.
• مجموعات الدعم: يمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم الشخص على التعامل مع مشكلات الصحة العقلية الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد السكتة الدماغية ، مثل الاكتئاب . يجد الكثير أنه من المفيد مشاركة الخبرات المشتركة وتبادل المعلومات.
• الدعم من الأصدقاء والعائلة: يجب أن يحاول الأصدقاء المقربون والأقارب تقديم الدعم العملي والراحة بعد السكتة . من المهم جدًا السماح للأصدقاء والعائلة بمعرفة ما يمكنهم فعله للمساعدة.

إعادة التأهيل جزء مهم ومستمر من علاج السكتة عموما .

الوقاية من السكتة الدماغية

أفضل طريقة للوقاية من السكتة الدماغية هي معالجة الأسباب الكامنة وراءها. يمكن للناس تحقيق ذلك من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:

• تناول نظام غذائي صحي
• الحفاظ على وزن معتدل
• ممارسة الرياضة بانتظام
• التوقف عن التدخين
• تجنب الكحول أو الشرب باعتدال
• اغذية تقي من السكتة
• الفاكهة
• الخضروات
• الحبوب
• المكسرات
• البذور
• البقوليات

تأكد من الحد من كمية اللحوم الحمراء في النظام الغذائي  وكذلك الكوليسترول والدهون المشبعة. أيضا ، تناول الملح بشكل معتدل لدعم مستويات ضغط الدم الصحية.

تشمل التدابير الأخرى التي يمكن للشخص اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:

• السيطرة على مستويات ضغط الدم لديهم و عدم اهمال علاجه.
• إدارة مرض السكري
• الحصول على علاج لأمراض القلب

جنبا الى جنب مع  القيام بهذه التغييرات في الحياة ، يمكن أن يخفض تناول العلاجات المضادة للخثرات أو الصفيحات من خطر التأثر بسكتة دماغية موالية. يمكن أن يسهم عمل جراحة الشريان القلبي أو  السباتي أو توسع الأوعية الدموية في المخ إلى خفض خطر التأثر بسكتات دماغية متعددة كما هو الحال مع بعض الاحتمالات الجراحية  التي لا تزال قيد الدراسة.

الأسباب وعوامل الخطر للسكتة الدماغية

لكل نوع من أنواع السكتات الدماغية مجموعة مختلفة من الأسباب المحتملة. بشكل عام ، من المرجح أن تصيب السكتة الدماغية الشخص إذا كان:

• يعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• يبغ من العمر 55 عامًا أو أكبر
• لديه تاريخ شخصي أو عائلي من السكتة الدماغية
• مصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم
• مصاب بداء السكري
• لديه نسبة عالية من الكوليسترول
• يستهلك الكحول بشكل مفرط
• مدخن

وجدت بعض الدراسات أن الذكور أكثر عرضة للوفاة بسبب السكتة الدماغية من الإناث. ومع ذلك يشير إلى أن هذه الاختلافات لا تأخذ في الاعتبار تعديلات العرق والعمر وشدة السكتة الدماغية وعوامل الخطر الأخرى. توضح الدراسات أن خطر الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية غالبًا ما يزداد بسبب العمر والديموغرافيا ، وليس الفروق البيولوجية بين الذكور والإناث.

تصف الأقسام التالية الأسباب المحددة لكل نوع من أنواع السكتات الدماغية.

السكتة الدماغية الإقفارية

يحدث هذا النوع من السكتة بسبب انسداد أو تضيق الشرايين التي تزود الدماغ بالدم. هذا يسبب نقص التروية ، أو انخفاض حاد في تدفق الدم ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الدماغ. غالبًا ما تسبب جلطات الدم السكتة الدماغية الإقفارية. يمكن أن تتكون الجلطات في شرايين الدماغ والأوعية الدموية الأخرى في الجسم.  يمكن أن تتسبب رواسب اللويحات الدهنية داخل الشرايين أيضًا في حدوث جلطات تؤدي إلى نقص التروية.

شاهد ايضا : زيادة الوزن لأسباب غير معروفة 

السكتة النزفية

تؤدي الشرايين المتسربة أو المنفجرة في الدماغ إلى حدوث سكتات دماغية نزفية. يضغط الدم المتسرب على خلايا المخ ويضر بها. كما أنه يقلل من تدفق الدم الذي يمكن أن يصل إلى أنسجة المخ بعد النزيف. يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية وتنسكب الدم في الدماغ أو بالقرب من سطح الدماغ. قد يرسل هذا أيضًا الدم إلى الفراغ بينه و بين الجمجمة. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم  والمعاناة من الصدمة الجسدية  وتناول أدوية تسييل الدم  وتمدد الأوعية الدموية إلى حدوث تسرب أو انفجار في الأوعية الدموية.

الاعراض

غالبًا ما تظهر أعراض السكتة الدماغية دون سابق إنذار. تشمل بعض الأعراض الرئيسية ما يلي:

• الارتباك  بما في ذلك صعوبة التحدث وفهم الكلام
• الصداع و التقيؤ
• الخدر و عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم
• مشاكل في الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين
• صعوبة في المشي  بما في ذلك الدوخة و ضعف التناسق
• يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية طويلة الأمد. اعتمادًا على سرعة التشخيص والعلاج ، يمكن أن يعاني الشخص من إعاقات مؤقتة أو دائمة بعد السكتة الدماغية.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:

• مشاكل السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• كآبة
• شلل أو ضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما
• صعوبة التحكم في مشاعرهم أو التعبير عنها

شاهد ايضا : الصداع النصفي و السكتة الدماغية