الناسور الشرجي

الناسور الشرجي هو واحد من أشهر الامراض التي يمكن ان يتعرض لها الشخص في منطقة الشرج ومع الاسف هو من الامراض المزعجة جدا والتي تتسبب بالألم وتعيق الشخص عن اداء وظائفه الاساسية لذلك لا بد من علاجها والتعامل معها بجدية تامة. خصصنا هذا المقال حتى نتحدث عن أفضل طرق علاجه بحيث يتمكن كل شخص يبحث عن طريقة مناسبة للعلاج من ان يكون فكرة متكاملة عن جميع الخيارات المتاحة امامه لهذه الغاية.

شاهد أيضا : التخلص من مشاكل المعدة في رمضان

ما هو الناسور الشرجي ؟

الناسور الشرجي هو مرض ينتج عن الاصابة بعدوى قريبا من فتحة الشرج مما يسبب تكون القيح او كما يعرف بالخراج في هذه المنطقة وفي الأنسجة المجاورة لها. بعد ان يقوم الجسم من خلال طرق محددة بإفراغ هذا الخراج بعيدًا من الممكن بل وعلى الاغلب سوف يترك قناة ذات حجم صغير تعرف بالناسو خلفه. يمكن ان يترافق الناسور الشرجي مع مع بعض امراض المعاء المزمنة.

شاهد أيضا : التخلص من الشك بطريقة سهلة

علاج الناسور الشرجي

على الاغلب تكون الجراحة مهمة واساسية  ل علاج الناسور الشرجي لأنها مثل هذه القنوات لا تلتئم من قبل الجسم بشكل طبيعي وتحتاج لتدخل طبي متخصص. يوجد عدة عمليات متنوعة و مختلفة يمكن ان يعرضها امامك الطبيب المختص الا ان الجراحة الأفضل بالنسبة لحالتك تعتمد بشكل محوري على مكان الناسور وما إذا كانت الناسور واحد أم له تفرعات وايضا ما اذا كانت هذه التفرعات في اتجاه واحد ام تمتلك اتجاهات مختلفة. سوف تحتاج حتما إلى القيام بفحص مبدئي لمكان الناسور الشرجي تحت التخدير العام  بحيث لا يتسبب لك الطبيب بأي الم اثناء التشخيص والتحديد لأفضل اسلوب علاجي ممكن.

بعد ان يجري الطبيب المختص كافة التشخيصات والفحوصات اللازمة  سوف يناقشك بحالتك ويخبرك بأفضل جراحة قد تجريها وبأقل اعراض جانبية ممكنة وبالنهاية يعتمد الامر عليك تماما في الموافقة على اجراء هذه الجراحة من عدمها. كمعظم الجراحات تجرى جراحة علاج الناسور الشرجي بالمعتاد اثناء التخدير العام لا الموضعي. في معظم حالات المرضى ، لا يبيت المريض في المستشفى بعد اجراء العملية الا في حالة خشية الطبيب من اي اعراض جانبية خطرة.

ابرز الخيارات الجراحية ل علاج الناسور الشرجي

بضع الناسور

الطريقة الأكثر شيوعًا وتفضيلا سواء من قبل المرضى او الاطباء لعلاج الناسور الشرجي بشكل نهائي هي بضع الناسور. تتضمن هذ الجراحة ازالة تامة للناسور حتى فتحته ومن ثم يتعافى المريض منه كأي جرح سطحي اخر. يعد بضع الناسور كما اسلفنا العلاج ال فض نتائج للكثير من انواع الناسور الشرجي ، على الرغم من أنه احيانا ما يكون جيد فقط للناسور الذي لا يعبر خلال الكثير من مناطق تقاطع العضلة العاصرة ، وفي العادة تكون نسبة حدوث سلس البول أقل بكثير في هذا النوع مما يجعله اقل ازعاجا للمريض. إذا اجبر الجراح على استئصال جزء محدود من العضلات العاصرة الشرجية أثناء الجراحة، فسيحاول طبعا ان يقلل احتمالية الإصابة بسلس البول سواء من خلال الادوية او اجراءات اضافية للجراحة لكن اذا كانت احتمالية سلس البول عالية جدًا، قد يفضل الطبيب ان لا يقوم ببضع الناسور نهائيا.

جراحة سيتون

إذا كان الناسور يعبر من خلال مقطع كبير من العضلة العاصرة الشرجية ، فقد يفضل الجراح مبدئيا ان يدخل سيتون وهو جزء من خيط الجراحة يتم تركه عمدا في الناسور لعدة ايام بعد العملية للحفاظ عليه مفتوحًا. يقوم الجراح بإجراء السيتون حتى يسمح لمكان الجرح بالتعرض لأكبر كمية ممكنة من الهواء بالتالي يجف وتسرع عملية الشفاء. عموما يسمح السيتون للنواسير ان تجف لكن هذا لا يداويها تماما. لعلاج الناسور ، يجب ان يتم استخدام طرق أكثر تقدم لاستئصال الناسور ببطء.

جراحة سديلة المستقيم ل علاج الناسور الشرجي

واحد من الخيارات المميزة جدا في حال مرور الناسور الشرجي عبر عضلات المصرة الشرجية وبالتالي كانت عملية بضع الناسور تتضمن نسبة عالية من احتمالية الاصابة  بسلس البول كعرض جانبي بعد العملية.

تشمل هذه العملية أن يقوم الجراح بعمل قطع أو كشط كامل للناسور ومن ثم يغطي الفتحة التي تضمنت الأمعاء بجزء من النسيج المستأصل من داخل المستقيم للشخص المصاب ولمن لا يعرف المستقيم هو الجانب الأخير من أجزاء الأمعاء. في الواقع هذه العملية ذات معدل نجاح أخفض من بضع الناسور إلا أنها تجنبك بشكل كامل الاضطرار إلى قطع عضلات المصرة الشرجية وبالتالي تضمن لك أنك لن تصاب بسلس البول بعد العملية.

عملية LIFT ل علاج الناسور الشرجي

جراحة ربط قناة الناسور مع المصرة أو كما تعرف ب (LIFT) هي  أيضا خيار ثاني لعلاج الناسور الشرجي الذي يمر عبر العضلة العاصرة الشرجية وبالتالي عندما تكون جراحة بضع الناسور طريق مليء بالمخاطر. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بعمل جرح على الجلد تحديدا فوق الناسور ومن ثم يبدأ بتحريك العضلة العاصرة الشرجية. بعد ذلك يتم غلق الناسور من جميع أطرافه ويبقى فيه فتحة بسيط  بحيث يأخذ شكل مسطح قدر الامكان. حققت هذه العملية بعض النتائج الواعدة حتى اليوم ، لكن مع الأسف هي لم تتواجد إلا منذ بضع سنوات ، لذلك لا بد من المزيد  من الدراسة لتحديد مدى فعاليته على المديين القصير والطويل.

الاستئصال بالمنظار

في هذه الجراحة يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي وهو عبارة عن أنبوب مفرغ مركب في نهايته كاميرا في الناسور. بعد ذلك يقوم الجراح  بوضع قطب كهربائي من خلال المنظار الذي أدخله ويستخدمه حتى يغلق الناسور. من الرائع أن طريقة علاج الناسور الشرجي من خلال الاستئصال بالمنظار أثبتت جدارتها حتى الآن ولا وجود لأي آثار جانبية شهيرة تؤثر على مدى سلامته.

جراحة الليزر

تتضمن جراحة ألياف الليزر استغلال لشعاع ليزر دقيق حتى يتم إغلاق الناسور. هناك بعض الأسئلة غير المجابة حول طريقة عمل جراحة الليزر ، ولكن عموما لا تواجد لمخاوف ضخمة مرتبطة بسلامة هذا الإجراء.

غراء الفبرين طريقة غير جراحية ل علاج الناسور الشرجي

يعد العلاج بغراء الفيبرين في الوقت الحالي الطريقة الوحيدة غير الجراحية للتعامل مع مشكلة الناسور الشرجي. يشمل ذلك أن يقوم الجراح باستخدام حقن لإدخال غراء في منطقة الناسور وأيضا يتضمن هذا خطوة التخدير العام لتجنب أي آلام محتملة. يمكن أن يسهم هذا الصمغ المدخل في سد الناسور وبالتالي يساعدهم على الشفاء بأقرب فرصة ممكنة. هذا الخيار للعلاج يعمل بفعالية متواضعة مقارنة ببضع الناسور ويمكن استخدامه حصرا في حالة للناسور البسيط وبالعادة لا تكون المخرجات طويلة الأمد ، لكن هذه الطريقة قد تكون خيارًا ممتاز للنواسير التي تمر عبر عضلات المصرة الشرجية لأنها بالطبع  غير محتاجة إلى قطع.

مخاطر علاج الناسور الشرجي جراحيا

مثل أي نوع من الجراحات ، فإن علاج الناسور الشرجي يتضمن الكثير من المخاطر وأبرزها ما يلي :

العدوى – بالتالي يجب عليك أن تلتزم بشرب المضادات الحيوية الموصوفة لك بشكل دوري بعد العملية ؛ لكن يمكن أن تحتاج الحالات القوية إلى الدخول في المستشفى

عودة الإصابة بالناسور – من الوارد أن يعود الناسور أحيانًا بعد الجراحة

سلس البول – يُعد هذا خطرًا محتملاً في معظم أنواع علاج الناسور الشرجي.