سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج ; يتطور سرطان قناة فالوب في القنوات التي تربط المبايض بالرحم.
انتشرت معظم السرطانات التي تصيب قناة فالوب انطلاقا من أجزاء أخرى من الجسم.
تعاني النساء في البداية من أعراض غامضة مثل آلام البطن أو انتفاخ البطن ، أو عدم وجود أعراض.
يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن أي تشوهات.
عادةً ما يتم إزالة الرحم والمبيض وقناتي فالوب والعقد الليمفاوية القريبة والأنسجة المحيطة قبل العلاج الكيميائي.
هل تعلم ؟
في الولايات المتحدة ، تمثل سرطانات قناة فالوب أقل من 1٪ من السرطانات النسائية. من النادر حدوث سرطان في قناة فالوب. تنشأ معظم السرطانات التي تصيب قناة فالوب انطلاقا من جزء آخر من الجسم. في أغلب الأحيان ، يحدث تشخيص سرطان قناة فالوب بعد انقطاع الطمث.
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج : قناة فالوب معلومات أساسية
قناتي فالوب ، أو قنوات الرحم ، أو قنوات البيض هي هياكل أساسية للجهاز التناسلي الأنثوي حيث تنتقل البويضة عبرها من البيض إلى الرحم ، و سلامتها ضرورية جدا لحدوث الاباضة و الحمل .
قناتي فالوب تقعان بين المبيض والرحم; حيث يتم وضع كل قناة فالوب بشكل متناظر على خط الوسط ، حيث تبدأ كل قناة فالوب من الجزء العلوي والجانبي للرحم ثم تمتد لتصل إلى كل مبيض..
قناتا فالوب عبارة عن قنوات يبلغ طولها حوالي 10 إلى 14 سم تتكون من ثلاثة أجزاء :
الجزء الزاوي ، الموجود على مستوى الرحم ، يمثل اتصالًا مقاومًا للرحم.
يشكل الجزء البارز ، الواقع بين المناطق الزاويّة والأمبوليّة لقناة فالوب ، القناة الرفيعة الطويلة.
يتكون الجزء الأمبولي ، المقابل للطرف المفتوح المجاور للمبيض ، على شكل صيوان يتكون من أطراف متحركة وسميكة ومروية.
الجدار الداخلي لقناتي فالوب ضيق ومتجعد ومغطى بخلايا الشعر
يساعد الرباط العريض في الحفاظ على جزء من قناتي فالوب والمبايض وتوصيلهما معا .
تلعب قناة فالوب عدة أدوار أساسية في التكاثر حيث تقوم ب :
استقبال البويضة أثناء التبويض
نزوح الحيوانات المنوية ; حيث يساعد هيكل قناتي فالوب على تدفق الحيوانات المنوية; تنتقل هذه عبر أنابيب الرحم للوصول إلى الجزء الأمبولي حيث توجد البويضة.
تستوفي قناتا فالوب جميع الشروط المواتية للإخصاب ، والتي ستتم في الجزء الأمبولي.
يسمح هيكل قناتي فالوب بنقل البويضة المخصبة أو البويضة أو البيضة الملقحة إلى تجويف الرحم حيث ستزرع نفسها لبدء تطورها.
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج الاشخاص المعرضون لخطر الأصابة به
تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان قناة فالوب ما يلي:
سن متقدم
التهاب طويل الأمد (مزمن) لقناتي فالوب (التهاب البوق المزمن)
العقم
أكثر من 95٪ من سرطانات قناة فالوب هي سرطانات غدية تنشأ من الخلايا الغدية. بعضها عبارة عن ساركوما تنشأ من النسيج الضام.
ينتشر سرطان قناة فالوب بنفس طريقة انتشار سرطان المبيض:
في أغلب الأحيان ، مباشرة إلى الأنسجة المجاورة
من خلال انتشار الخلايا السرطانية في تجويف البطن
من خلال الجهاز اللمفاوي ، إلى أجزاء أخرى من الحوض والبطن ، وفي النهاية إلى أجزاء بعيدة من الجسم
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج : الأعراض
تشمل أعراض سرطان قناة فالوب: عدم ارتياح مبهم في البطن ، وانتفاخ في البطن ، وألم في الحوض أو البطن.
لوحظ إفراز مائي من المهبل عند بعض النساء.
عندما يتقدم السرطان ، يمتلئ تجويف البطن أحيانًا بالسوائل (وهي حالة تسمى الاستسقاء) ، وقد تشعر المرأة بوجود كتلة كبيرة في الحوض.
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج : التشخيص
ماسح التصوير المقطعي
غالبًا لا يتم تشخيص سرطان قناة فالوب في مرحلة مبكرة.
يتم تشخيصه في بعض الأحيان مبكرًا عند اكتشاف كتلة أو تشوهات أخرى أثناء فحص الحوض الروتيني أو التصوير الذي يتم إجراؤه لسبب آخر.
عادة ، لا يتم تشخيص السرطان إلا في مرحلة متقدمة ، عندما يظهر تورم كبير أو استسقاء شديد.
عند الاشتباه في الإصابة بسرطان قناة فالوب ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) عادةً; إذا كانت النتائج تشير إلى السرطان ، فيمكن للجراحة تأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار السرطان (المرحلة) وإزالة الورم بالكامل قدر الإمكان.
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج : مراحل السرطان
يحدد الطبيب مرحلة السرطان بناءً على مدى انتشاره و لدينا اربعة مراحل
الأولى: السرطان موجود في إحدى قناتي فالوب أو كليهما.
الثانية: انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة ، لكنه لا يزال محصوراً في الحوض (الذي يحتوي على الأعضاء التناسلية والمثانة والمستقيم).
الثالثة: انتشر السرطان خارج الحوض إلى الغدد الليمفاوية و / أو الأعضاء في البطن (مثل سطح الكبد).
الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة.
يتطلب تحديد مرحلة سرطان قناة فالوب إجراء جراحة لأخذ خزعة من المناطق غير الطبيعية ، يليها إزالة وفحص العقد الليمفاوية المجاورة.
تطور المرض
يشبه تشخيص النساء المصابات بسرطان قناة فالوب تشخيص النساء المصابات بسرطان المبيض ; حيث يعتمد التشخيص على مرحلة السرطان وعمر المريض.
النسب المئوية للنساء اللائي يبقين على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص والعلاج (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات) هي كما يلي:
الأولى: حوالي 81٪
المرحلة الثانية: حوالي 67٪
الثالثة: حوالي 41٪
المرحلة الرابعة: حوالي 33٪
سرطان قناة فالوب الأسباب و الأعراض و العلاج : العلاج
عادة ، إزالة الرحم والمبيض وقناتي فالوب والعقد الليمفاوية المجاورة والأنسجة المحيطة
في بعض الأحيان يتم إزالة جميع الأنسجة التي يبدو أنها مصابة (جراحة استئصال الخلايا)
العلاج الكيميائي
يشمل علاج سرطان قناة فالوب دائمًا إزالة الرحم (استئصال الرحم) والمبيضين وقناتي فالوب (استئصال البوق والمبيض) والعقد الليمفاوية المجاورة والأنسجة المحيطة ; عادة ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات بعد الجراحة لتقييم مرحلة السرطان ; في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات الجراحية لتقييم المرحلة وعلاج سرطان قناة فالوب باستخدام منظار البطن.
في السرطانات الأكثر تقدمًا التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم ; يقوم الطبيب عادة بإزالة الورم بشكل كامل قدر الإمكان لإطالة متوسط العمر المتوقع.
اعتمادًا على مكان انتشار السرطان ، يمكن معالجة المرأة بالعلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة أو قبل الجراحة.
عادة ما يكون العلاج الكيميائي (مثل علاج سرطان المبيض) مطلوبًا بعد الجراحة; غالبًا ما يكون الهدف من العلاج الكيميائي هو تدمير بقايا الأورام.
أكثر عقاقير العلاج الكيميائي استخدامًا هي كاربوبلاتين بالاشتراك مع باكليتاكسيل.
نادرًا ما يكون العلاج الإشعاعي مفيدًا.
إذا تم العثور على النقائل ، فإن الاستئصال الكامل للورم قدر الإمكان يحسن من تشخيص الحياة.
