نزيف الأنف
نزيف الأنف معروف أيضًا باسم الرعاف، هو نزيف أنفي .يمكن أن يتدفق الدم أيضًا إلى المعدة ويسبب الاقياء و الغثيان.و قد يخرج الدم من فتحتي الأنف في الحالات الاشد. نادرًا ما يكون النزيف يدل على حالة خطيرة بحيث يحدث انخفاض في ضغط الدم. في بعض الحالات قد يخرج الدم أيضًا من القناة الأنفية الدمعية ويخرج من العين الحالات الخطرة تشمل الصدمة ، بما في ذلك وضع الإصبع في الأنف ، ومخففات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وإدمان الكحول ، والحساسية الموسمية ، والطقس الجاف، واستنشاق الكورتيكوستيرويدات.
في البداية ، يكون العلاج بشكل عام الضغط على النصف السفلي من الأنف لمدة 5 دقائق على الأقل. و يمكن استخدام حشوة الأنف لإيقاف النزيف و قد يكون حمض الترانيكساميك مفيدًا أيضًا لإيقاف النزف. ام في حال استمرت نوبات النزيف ، يوصى بالتنظير، يتعرض حوالي 60٪ من الناس للاصابة بالرعاف في مرحلة ما من حياتهم. حالات نزيف الأنف الخطيرة تشكل حوالي 10٪. يصيب نزيف الأنف بشكل شائع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 10 أعوام أو تزيد عن ال 50 عامًا.
اقرأ أيضا: أعراض حساسية الأنف و التشخيص و طرق العلاج
أنواع نزيف الأنف
هناك نوعان له :
- الأمامي: وهو النوع الأكثر شيوعًا ، يحدث نزيف الأنف الأمامي عمومًا من ضفيرة كيسيلباخ
- الخلفي: وهو أقل شيوعًا ولكنه أكثر خطورة.
نزيف الأنف الأمامي
يشير إلى نزيف في الأنف ينشأ من الجزء الأمامي من الأنف. في معظم الأحيان ، تنشأ حالات هذا النزيف من ضفيرة كيسيلباخ ، وهي عبارة عن شبكة وعائية تقع في الحاجز الأنفي ، حيث يمكن بسهولة إصابة هذه الشرايين بصدمة. الرعاف الأمامي هو أكثر أنواع نزيف الأنف شيوعًا ، وعادةً ما يتضمن فتحة أنف واحدة.
نزيف الأنف الخلفي
يشير إلى نزيف من تجويف الأنف الخلفي أو العلوي. في أغلب الأحيان ، ينشأ من ضفيرة وودروف ، وهي عبارة عن شبكة وعائية توجد في الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. عادة ما يشمل هذا النزيف كلا فتحتي الأنف. بالنسبة لهذه الأنواع من نزيف الأنف ، قد يتدفق الدم أيضًا إلى الوراء ويبتلع بشكل غير مريح (نفث الدم).
في كثير من الأحيان ، يحدث تشخيص الرعاف الخلفي بعد الفشل في إدارة الرعاف الأمامي ، أو ملاحظة النزيف في البلعوم الخلفي أو الحلق. غالبًا ما يكون من الصعب على المتخصصين في الرعاية الصحية تصور مصدر النزيف الخلفي في الفحص الجسدي ؛ وبالتالي ، غالبًا ما يتم إجراء تنظير الأنف من قبل الطبيب للمساعدة في تحديد أصل النزيف.
تعرف أيضا على: أسباب النزيف و كيفية السيطرة عليه
أسباب نزيف الأنف
يحدث عمومًا بسبب تمزق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن يحدث هذا التمزق لأسباب موضعية أو جهازية أو عوامل بيئية أو أدوية.
الأسباب الموضعية
يمكن أن تشمل الأسباب المحلية لنزيف الأنف الصدمة الموضعية الناتجة عن قطف الأنف ، وجسم غريب في الأنف ، والمخالفات التشريحية مثل الحاجز المنحرف ، وصدمات الوجه ، والاستخدام غير الصحيح أو المفرط لبخاخات الأنف الموضعية ، والتفاعلات الالتهابية ، ونادرًا الأورام داخل الأنف. يمكن أن يتسبب التدخين وشرب العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين أيضًا في حدوث نزيف أنفي متكرر بسبب تهيج الغشاء المخاطي للأنف ، ويمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأضرار الأنفية في الحالات القادمة.
أسباب جهازية
تشمل بعض الحالات الجهازية التي تزيد من خطر الإصابة بالنزيف الأنفي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وتشوهات الأوعية الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات النزيف مثل مرض فون ويلبراند والهيموفيليا A و B. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الكحول بكثرة إلى زيادة خطر الإصابة بالرعاف ، حيث يعطل نشاط تخثر الدم الطبيعي ويوسع الأوعية الدموية السطحية ، مما يزيد من خطر حدوث التمزق.
تعرف على: أهم المعلومات الواجب معرفتها عن تمزق الأربطة
العوامل البيئية
تشمل العوامل البيئية الشائعة لنزيف الأنف التغيرات في الرطوبة أو تغيير درجة الحرارة، حيث تكون أوعية الأنف أكثر عرضة للتمزق في البيئات الجافة والطقس البارد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العوامل البيئية إلى حدوث الحساسية. يمكن أن تزيد الحساسية من خطر الإصابة بالنزيف الأنفي لأسباب متعددة. لا يمكن أن يؤدي رد الفعل الالتهابي التحسسي بحد ذاته إلى زيادة المخاطر فحسب ، ولكن النفخ المفرط في الأنف واستخدام أدوية الحساسية التي تجفف الغشاء المخاطي للأنف – على سبيل المثال ،مضادات الهيستامين و مضادات الاحتقان – يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنزيف الأنف.
تابع معنا: تعرف على أعراض حساسية الطعام
الأدوية
يمكن لبعض الأدوية أن تؤهب الأفراد للإصابة بنزيف الأنف، هذا ينطبق بشكل خاص على مميعات الدم ، والتي تتداخل مع تخثر الدم. يمكن لمضادات التخثر مثل الوارفارين ، ومثبطات تراكم الصفائح الدموية ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين والأيبوبروفين) ، وكذلك الأدوية المثلية التي تطيل النزيف (مثل الجينسنغ وفيتامين هـ) ، أن تزيد من خطر الإصابة بالرعاف.
تعرف على : استخدامات مادة الآيبوبروفين
علامات وأعراض نزيف الأنف
تتميز معظم حالات نزيف الأنف بتقطير الدم من فتحة الأنف الواحدة. ما لم يكن نزيفك غزيرًا بشكل غير عادي ، وفي هذه الحالة ، قد يكون هناك انسكاب في فتحة الأنف الأخرى أيضًا.
قد يتدفق الدم إلى أسفل الحلق وإلى المعدة ثم يُسعل لاحقًا على شكل بصاق أو قيء دموي في حالات نادرة ، قد يواجه الأشخاص علامات ضعف مختلفة أثناء نزيف الأنف الشديد ، مثل:
- الالتباس
- ضعف الذهن
- شعور غير عادي بالتعب
- إغماء
قد يهمك أيضا : أهم أسباب فقدان الوعي
علاج نزيف الأنف
كيفية العلاج المنزلي
في أغلب الأحيان ، يمكن إجراء تدبير الرعاف في المنزل. بعد 15 إلى 20 دقيقة. يمكنك المساعدة في منع الدم من الوصول إلى طريق الجلوس مباشرة ، والانحناء إلى الأمام إلى الأمام وإمالة رأسك إلى الأمام. يمكن أن تساعد في المساعدة في البخاخات الموضعية التي تحتوي على أدوية تضيق أو التخدير الموضعي أيضًا.
إليك ما عليك القيام به لوقف الرعاف
1. قرصة الأنف
الضغط على مصدر النزيف في الحاجز الأنفي هو الطريقة الأكثر فاعلية لإيقاف النزيف. تعمل إستراتيجية قرصة الأنف على نفس المبدأ وتؤدي دائمًا إلى نتائج سريعة.
- اجلس مع وضع عمودك الفقري منتصبًا ورأسك مائلة للأمام قليلاً.
- اضغط بقوة على جزء الغضروف الرخو من الأنف الموجود أسفل الجسر العظمي مباشرة بإصبع الإبهام والسبابة.
- شغل هذا المنصب باستمرار لمدة 10-12 دقيقة على الأقل.
- تنفس من فمك وحاول أن تظل هادئًا.
- حرر الضغط ببطء من أنفك.
- اجلس بهدوء واسترح لمدة 5 دقائق ؛ لا تعبث بأنفك أو تنفخها لأن ذلك قد يؤدي إلى تكرار النزيف.
- إذا استمر النزيف ، اضغط على أنفك لمدة 10 دقائق إضافية.
- كرر العملية حتى يتوقف النزيف.
2. ضع ضمادة باردة
- قد تساعد كيس الثلج أو الكمامات الباردة على تقليص الأوعية الدموية داخل الأنف مما يساعد على وقف النزيف.
- لف القليل من الثلج في قطعة قماش او في منشفة.
- أمل رأسك للخلف أثناء الجلوس بشكل مستقيم.
- ضع كيس الثلج على جسر الأنف العظمي للأنف لمدة 5-10 دقائق.
- كرر العملية حتى يتوقف النزيف.
كيفية العلاج الطبي
قد يتطلب النزيف المطول أو المفرط من الأنف مساعدة طبية، تتضمن بعض التدخلات الطبية الأكثر شيوعًا أو الموصى بها للرعاف ما يلي:
- قطرات أو بخاخات محلول ملحي للأنف
- كي الأنف بنترات الفضة
- الرغاوي والمواد الهلامية الخثارية
- تطبيق الضغط مع حشوة الأنف الأمامية باستخدام شاش أو بالونات مطاطية قابلة للنفخ
- حفائظ أنفية
شاهد أيضا: انتقال فيروس كورونا و كيف نحمي أنفسنا منه
تشخيص النزيف الأنفي
عادة ما يكون ناتج عن بعض المشاكل الصحية الاساسية التي يمكن تشخيصها من خلال الاختبارات التالية:
- تنظير الأنف.
- فحص دم شامل.
- الاشعة المقطعية.
- وقت الثرومبوبلاستين الجزئي.
- الأشعة السينية في بعض الحالات.
اقرأ أيضا: ما هو التصوير بالأشعة السينية
الوقاية من نزيف الأنف
يمكنك الوقاية من خلال الحفاظ على غشاء الأنف رطبًا وآمنًا من الإصابة وتحسين السلامة الهيكلية للأوعية الدموية. فيما يلي بعض الطرق لتحقيق ذلك:
- الامتناع عن حك أو خدش أنفك.
- تجنب نفخ أنفك كثيرًا أو بقوة شديدة حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمزق الأوعية الدموية الأنفية.
- يمكن أن يضيف المرطب الرطوبة إلى الهواء وقد يكون مفيدًا إذا كانت بيئة منزلك جافة بشكل خاص. نظرًا لأن هذه المعدات يمكن أن تصبح بسهولة أرضًا خصبة للجراثيم والعفن ، يجب تنظيفها بانتظام.
- تأكد من تقليم أظافرك كل أسبوعين وفعل الشيء نفسه لطفلك.
- اطلب من طفلك بشدة ألا يحفر أو يخدش أنفه. أيضًا ، عليك الانتباه للتأكد من أن طفلك الصغير لا يدخل جسمًا غريبًا في أنفه / أنفها حتى يكبر الطفل عن هذه العادة.
- استهلك نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا للحفاظ على الأوعية الدموية في أفضل حالة. وهذا يستلزم تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات C و K والبيوفلافونويدس.
- زد من تناول الحديد عن طريق الأطعمة مثل السبانخ واللحوم والبقوليات لزيادة مستويات الهيموجلوبين لديك.
- قد تساعد الأطعمة الغنية بالزنك في بناء وتقوية الأوعية الدموية ومنعها من التمزق تحت الضغط. تحقيقًا لهذه الغاية ، قد يساعد تناول المزيد من الأرز البني وخبز القمح الكامل وغيرها من الأطعمة الغنية بالزنك.
- إذا كنت عرضة لنزيف الأنف ، فتجنب استخدام مميعات الدم. إذا كنت لا تستطيع استبعاد مثل هذه الأدوية من علاجك المستمر ، فأخبر طبيبك إذا واجهت نزيفًا في الأنف بعد استخدامها حتى يتمكن من وصف بديل أكثر ملاءمة.
- قلل من تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.
- إذا كنت مدخنًا ولديك ميل للإصابة بنزيف في الأنف ، فمن الأفضل الإقلاع عن هذه العادة في أقرب وقت ممكن. يتسبب التدخين في تهيج الغشاء المخاطي للأنف ويجعلها أكثر عرضة للتلف. احمِ نفسك أيضًا من التدخين السلبي.
نصائح العناية الذاتية
فيما يلي بعض الإجراءات البسيطة للحفاظ على الأغشية الأنفية رطبة بشكل جيد وأقل عرضة للنزيف:
- تجنب إجهاد جسمك أو القيام بأي نوع من أنواع رفع الأشياء الثقيلة بعد نزيف في الأنف مؤخرًا ، لأن الإجهاد البدني غير المبرر يمكن أن يؤدي إلى نوبة أخرى.
- إذا شعرت أنك على وشك العطس ، فافتح فمك بالكامل للسماح له بالخروج. حيث انه يسمح بتخفيف الضغط على تجويف الأنف.
- قد يساعد استنشاق البخار أثناء الاستحمام بماء دافئ على تهدئة التهاب أغشية الأنف.
- قد يكون وضع الفازلين على البطانة الداخلية للأنف وقائيًا إلى حد ما ، حيث يساعد في حماية التجويف الداخلي الجاف لأنفك.
- استخدم المرطب في غرفتك خلال فصل الشتاء أو في الظروف القاحلة.
