نخاع العظم.. ما هي وظيفته، وهل له دور أساسي في الجسم؟
نخاع العظم
نخاع العظم ضروري لخلايا الدم في الجسم، حيث ينتج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، تعتمد كمية نخاع العظام على العمر والجنس، في حين أن الرجل عادة ما يكون لديه أكثر من ضعف المرأة، يعاني كلا الجنسين من انخفاض مستويات نخاع العظام مع تقدمهم في العمر، وفي هذه السطور سوف نتعرف على المزيد من المعلومات حول النخاع العظمي.
ما هو نخاع العظم؟
ينتج النسيج الإسفنجي الموجود داخل عظام الشخص خلايا الدم، يحتوي النخاع الدهني اللين الموجود في وسط العظام على خلايا جذعية، هذه خلايا دم غير ناضجة يمكن أن تتحول إلى أنواع أخرى من خلايا الدم إذا لزم الأمر.
تستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية السليمة لعلاج الأمراض والحالات مثل سرطان الدم أو فقر الدم المنجلي (SCID).
نخاع العظام مادة دهنية ناعمة تملأ تجاويف العظام عند البالغين، يمكن لنخاع العظام أيضًا إنتاج الصفائح الدموية والتي تساعد على وقف النزيف عن طريق سد الجروح في الجلد.
في معظم البالغين ينتج نخاع العظام خلايا حمراء أكثر من الخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية، لكن بعض الناس لديهم عدد كبير جدًا من الخلايا البيضاء أو عدد قليل جدًا من الخلايا الحمراء، تُعرف هذه الحالات بفقر الدم ونقص الكريات البيض (نقص خلايا الدم البيضاء)، كما أنه يساعد في بناء نظام المناعة.
شاهد أيضا: أعراض سرطان نخاع العظم.. تعرف عليها بالتفصيل
ما هي وظيفة النخاع العظمي؟
- يصنع نخاع العظم خلايا الدم الحمراء والبيضاء، هم الدفاع الرئيسي للجسم ضد العدوى وينقلون الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- ينتج نخاع العظم أيضًا الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم عند الجرح بالإضافة إلى هرمون يسمى “أوستيوكالسين” الذي يساعد في بناء عظام جديدة.
تبدأ الخطوة الأولى في هذه العملية عندما يمتص الجسم طعامًا يحتوي على الحديد من الأمعاء، بعد مروره في مجرى الدم يذهب إلى الكبد حيث يتم تخزين معظم للاستخدام في المستقبل.
تنتقل كمية صغيرة إلى منطقة تسمى الطحال حيث تتصل بخلايا الدم وتصبح أحد مكونات خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
تحدث هذه العملية مرتين على الأقل كل يوم لذلك تحتاج إلى تجديد مخزون الحديد الجديد كل يوم عن طريق تناول أطعمة معينة على أساس منتظم.
تنتج العظام أيضًا نوعًا آخر من الخلايا يسمى بانيات العظم والتي تساعدها على النمو وإصلاح نفسها إذا حدث تلف بسبب حادث أو مرض.
هل يمكن زراعة نخاع العظم من جديد؟
نعم يمكن إجراء عملية زراعة نخاع العظم مرة أخرى، يعتمد ذلك على سبب أول عملية زرع، إذا كان مصابًا بنوع معين من السرطان ويحتاج إلى عمليات زرع متكررة فقد يكون هذا خيارًا مناسبا.
السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عملية زرع نخاع عظمي ثانية هو أن العملية الأولي لم تنجح، يحدث هذا في حوالي 20٪، إذا تم إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية من قبل ولم يتم أخذها فمن المحتمل أن الجسم لا يزال يحتوي على خلايا سرطانية تنمو في الدم أو نخاع العظام.
في هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى عدة استراتيجيات في وقت واحد لقتل الخلايا السرطانية المتبقية، قد تكون إحدى الإستراتيجيات جرعة إضافية من العلاج الكيميائي تليها جولة أخرى من عمليات زرع الخلايا الجذعية (الطريقة التقليدية)، قد يكون استخدام العلاج الإشعاعي خيارًا آخر.
شاهد ايضا: العصب الوركي .. تعرف على أهم الأعراض والأسباب
ما هي مخاطر الادوية المثبطة لجهاز المناعة بعد زرع النخاع؟
يُعطى بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم أدوية مثبطة للمناعة، تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل استجابة الجسم المناعية للأنسجة الغريبة مثل الخلايا المزروعة مما يجعلها أقل عرضة للرفض.
ومع ذلك يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بالعدوى وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة، على سبيل المثال قد يختار طبيبك عدم إعطاء لقاحات معينة يمكن أن تمنع الأمراض بسبب زيادة خطر الإصابة من العلاج المثبط للمناعة.
هناك بعض المخاطر المرتبطة بتناول الأدوية المثبطة للمناعة، بما في ذلك:
- العدوى: الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم بسبب الدواء.
- الأورام الخبيثة: إن تناول هذا الدواء يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان لأنه يمنع جهاز المناعة لديك من العمل بشكل صحيح. ومع ذلك في بعض الحالات يمكن أن يحدث تطور للأمراض السرطانية.
- الغثيان والقيء والإسهال.
- يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى أو جلطات الدم.
- أخطر المضاعفات هو مرض يسمى مرض ضعف المناعة المكتسب حيث تهاجم خلايا المتبرع أنسجة جسم المتلقي، تُعالج هذه الحالة عادةً بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.
قد يحتاج المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع نخاع العظم إلى تناول الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة من أجل منع جهاز المناعة لديهم من رفض خلايا المتبرع، وهذا ما يحدده الطبيب.
شاهد ايضا: التهاب وتر الإبهام .. تعرف على أهم الأسباب والأعراض المصاحبة وطرق العلاج
فشل النخاع العظمي
متلازمة فشل النخاع هو مرض نادر في نخاع العظام، يسبب فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء)، وتتمثل أعراض ذلك في: الإرهاق، وضيق التنفس، والدوخة، وسهولة الكدمات.
يمكنك أيضًا الشعور بألم في العظام أو المفاصل وفقدان الوزن، لا يوجد علاج لهذا المرض حتى الآن لكن الدراسات تظهر أن عمليات زرع الخلايا الجذعية أظهرت أنها تساعد المرضى على العيش لفترة أطول مقارنه مع الذين لم يقومو بهذه العملية.
قد يكون هذا بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو علاجات أخرى للسرطان، ويسمى أيضًا فقر الدم اللاتنسجي والتليف النقوي، إذا كنت تعاني من هذه الحالة فلن يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الجديدة لتحل محل الخلايا القديمة.
يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم، خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن حمل الأكسجين من الرئتين في جميع أنحاء الجسم.
أيضا يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى هذا الخلل الوظيفي بما في ذلك الأدوية والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو مرض الاضطرابات الهضمية، عادةً ما يتضمن العلاج تلقي عمليات نقل الدم للمساعدة في علاج فقر الدم أو أنواع أخرى من الأدوية لدرء العدوى والنزيف حتى يبدأ نخاع العظم في العمل بشكل صحيح مرة أخرى.
تشخيص فشل النخاع العظمي
يتم تشخيص فشل النخاع العظمي عن طريق فحص الدم المحيطي، تشمل النتائج عددًا منخفضًا من خلايا الدم الحمراء والخلايا البيضاء والصفائح الدموية المنتشرة.
ينتج تركيز الهيموجلوبين المنخفض عن فقر الدم الذي قد يكون شديدًا ولكن يمكن أيضًا إخفاءه عن طريق تضخم الطحال أو تكون الدم خارج النخاع.
يمكن أن تشمل الاختبارات اختبارات الدم والفحوصات التصويرية وأخذ خزعة من نخاع العظام، من المرجح أن يتابع الطبيب فحصًا جسديًا للتحقق من علامات فقر الدم مثل الجلد الشاحب أو التعب، إذا انخفض عدد خلايا الدم الحمراء لدى الشخص عن مستوى معين فقد يكون في خطر.
تشمل الحالات التي قد تحاكي فشل نخاع العظام فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض، وكلها ناتجة عن انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في مجرى الدم.
يمكن تشخيص هذه المشاكل بسهولة عن طريق أخذ عينة دم من المريض وتحليلها تحت المجهر، إذا لم تكن هناك مشكلة في هذه المناطق الثلاثة فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب فشل نخاع العظم.
