علاج الإمساك الطبي و الطبيعي

علاج الإمساك يُعرَّف الإمساك بتكرار البراز أقل من ثلاثة أسبوعيًا ولكن أيضًا بصعوبة الإخلاء. في حين أن الإمساك غالبًا ما يكون مرضًا مزمنًا ، إلا أنه يمكن أن يكون أحد أعراض حالة أخرى مثل سرطان القولون أو السكري أو ضعف الغدة الدرقية. يمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للدواء. من بين العلاجات قواعد الحمية الغذائية الحس السليم والملينات ، بشكل استثنائي استخدام الجراحة.

يتم منع الإمساك على النحو الأمثل عن طريق الجمع بين النشاط البدني المنتظم واتباع نظام غذائي غني بالألياف و شرب كميات كافية من الماء ; و عليه هناك ثلاث طرق لعلاج الإمساك:

• تغيير النظام والسلوك الغذائي
• المسهلات و الملينات
• المنظفات و الحقن الشرجية

عادة يتوخى الأطباء الحذر أثناء إستخدام المسهلات والتحاميل والحقن الشرجية لأنها يمكن أن تسبب الإسهال والجفاف والتشنج أو الإدمان على المسهلات ; و يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من آلام مفاجئة في البطن لسبب غير معروف ، والذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، أو انسداد الأمعاء ، أو نزيف الجهاز الهضمي ، أو انحشار البراز الملينات أو الحقن الشرجية إلا تحت إشراف طبي .

علاج الإمساك : النظام الغذائي والسلوك

يجب أن يتبع الناس نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف (عادةً 15 إلى 20 جرامًا يوميًا) حتى يكون برازهم ذو قوام ليني ; تعتبر الخضروات والفواكه والنخالة مصادر كبيرة للألياف ; حيث يعطي استعمال ملعقتان أو ثلاث ملاعق صغيرة من النخالة النيئة عن طريق رشها 2-3 مرات يوميًا على الحبوب أو الفواكه الغنية بالألياف للشخص المصاب بالإمساك بزيادة موارد الألياف لديهم ; و لتحقيق أقصى استفادة ، يجب تناول الألياف مع الكثير من السوائل.

يجب على الناس محاولة تغيير سلوكهم الغذائي ; على سبيل المثال ، يجب أن يحاولوا التبرز في نفس الوقت كل يوم ; ويفضل أن يكون ذلك بعد 15 إلى 45 دقيقة من الإفطار ; لأن تناول الطعام يحفز الحركة في القولون ; يمكن لتحاميل الجلسرين أيضًا أن تعزز العبور السلس للبراز .

يلعب تعديل النظام الغذائي والسلوك دورًا مهمًا في علاج الإمساك و قد يغنيك على العديد من الأدوية ; و يوضح الأطباء أيضًا أنه ليس من الضروري أن يكون لديك حركة أمعاء جيدة كل يوم ; وأنه يجب السماح للأمعاء بالعمل بشكل طبيعي و الاستخدام المتكرر للملينات أو الحقن الشرجية (أكثر من مرة كل ثلاثة أيام) يحرمهم من هذا الاحتمال.

علاج الإمساك : المسهلات و الملينات

بعض الملينات آمنة مع الاستخدام لفترات طويلة ; يجب استخدام المسهلات الأخرى فقط في بعض الأحيان. بعض الملينات فعالة في منع الإمساك والبعض الآخر في علاجه. هناك عدة فئات من الملينات ، ومنها ما يلي:

• الملينات التي تحتوي على عدد كبير من الألياف
• ملينات البراز
• عوامل تناضحية
•  الملينات المنبهة او المنشطة

علاج الإمساك : الملينات التي تحتوي على عدد كبير من الألياف

تزيد الملينات ، مثل النخالة والسيلليوم (الموجودة أيضًا في ألياف العديد من الخضروات) من كتلة البراز وتمتص الماء ; حيث ان زيادة الحجم أو كتلة البراز تزيد من تقلصات الأمعاء الطبيعية و البراز الأكثر ثراءً في الماء يكون أكثر ليونة وأسهل في المرور.

تعمل الملينات ببطء وبلطف ، وهي واحدة من أكثر الطرق أمانًا للحصول على عبور منتظم للبراز ; عادة ما يتم إعطاء هذه المسهلات بكميات صغيرة في بداية العلاج ; و من ثم يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حتى تتحقق حركة الأمعاء المنتظمة.
يجب الجمع بين الملينات واستهلاك كميات كبيرة من السوائل للحصول على نتيجة جيدة ; يمكن أن تسبب هذه العوامل زيادة في الغازات المعوية (الغازات) والانتفاخ.

علاج الإمساك ملينات البراز

تعمل ملينات البراز ، مثل الزيت المركّز أو الزيوت المعدنية ، ببطء لتليين البراز وتسهيل مروره ; بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة المعتدلة في حجم البراز التي تسببها هذه الأدوية تحفز تقلصات القولون الطبيعية وبالتالي تسهل الافراج عن البراز .
ومع ذلك ، يجد بعض المرضى أن تليين البراز غير مريح ; غالبًا ما يتم حجز ملينات البراز مع البراز و لا يحدث عبور و هذا خاصة عند للأشخاص الذين يحتاجون إلى تجنب الدفع ; مثل أولئك المصابين بالبواسير أو الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في البطن.

علاج الإمساك : العوامل التناضحية

تقوم العوامل التناضحية بسحب كميات كبيرة من الماء إلى الأمعاء الغليظة ; مما يجعل البراز لينًا ومائيًا ; يؤدي السائل الزائد إلى تمدد جدران القولون ويحفز الانقباضات.
تتكون هذه المسهلات من أملاح أو سكريات ضعيفة الامتصاص. يمكن أن تسبب احتباس السوائل لدى مرضى الكلى أو قصور القلب ، خاصة إذا تم تناولها بجرعات عالية أو بانتظام.
بشكل عام ، تعتبر الملينات التناضحية آمنة بشكل معقول ، حتى عند استخدامها بانتظام; ومع ذلك ، فإن العوامل التناضحية التي تحتوي على المغنيسيوم والفوسفات حيث يتم امتصاص المغنيسيوم والفوسفات جزئيًا في مجرى الدم وقد يؤذي كبار السن والأشخاص المصابين بالفشل الكلوي أو أمراض الكلى والأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى .

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، فقد أصيب بعض الأشخاص بالفشل الكلوي من المسهلات الفموية التي تحتوي على فوسفات الصوديوم لإزالة البراز من الأمعاء قبل الأشعة السينية للقناة الهضمية أو قبل تنظير القولون.

علاج الإمساك : الملينات المنبهة

تحتوي الملينات المنبهة على محفزات حيث تحفز هذه المواد جدران القولون ، مما يؤدي إلى تقلصها وتحريك البراز إلى الأمام. إنها تساعد في منع الإمساك لدى الأشخاص الذين يعالجون بالعقاقير التي من شبه المؤكد أنها تسبب الإمساك ، مثل المواد الأفيونية.
غالبًا ما تستخدم الملينات المنبهة لتفريغ القولون قبل إجراء اختبار تشخيصي

علاج الإمساك : التنظيف

يقوم التنظيف بإخلاء البراز ميكانيكيًا من المستقيم والقولون البعيد ; يمكن شراء الحقن الشرجية صغيرة الحجم من الصيدليات في قوارير صغيرة.
ومع ذلك ، فإن الحقن الشرجية صغيرة الحجم غالبًا ما تكون غير مناسبة ، خاصةً عند كبار السن ; حيث تلائمهم الحقن الشرجية كبيرة الحجم .

غالبًا ما يكون حقن الماء أفضل طريقة للتفريغ ; يجب أن تكون في درجة حرارة الغرفة أو دافئة وليست ساخنة أو باردة ; حيث يتم إدخال حوالي 150 إلى 300 ملليلتر من الماء ببطء في المستقيم. (حذاري استخدام القوة الزائدة.) ; ثم يتم طرد الماء خارج الجسم ، وسحب البراز.

تضاف أحيانًا مكونات مختلفة إلى الحقن الشرجية ; غالبًا ما تحتوي الحقن الشرجية المعبأة مسبقًا على كميات صغيرة من الأملاح مثل الفوسفات.
تحتوي الحقن الشرجية الأخرى على كميات صغيرة من الصابون (حقنة الصابون) التي لها تأثير ملين محفز أو زيت معدني ; ومع ذلك ، فإن هذه الحقن الشرجية لها ميزة ضئيلة مقارنة بالماء.

نادراً ما تستخدم الحقن الشرجية كبيرة الحجم ، المعروفة باسم الحقن الشرجية القولونية ، في الممارسة الطبية.
يصفها الأطباء في حالة الإمساك الشديد (الإمساك المستمر) ; يجد بعض ممارسي الطب البديل أن غسل القولون مفيد ويدعون إلى إعطاء الحقن الشرجية للقولون.
غالبًا ما يُضاف الشاي والقهوة ومواد أخرى إلى الحقن الشرجية للمغص ، ولكن ليس لها فائدة طبية معترف بها ويمكن أن تكون خطيرة.

علاج الإمساك : انحشار البراز

عندما يكون انحشار البراز مقاوم للعلاج باتباع نظام غذائي مناسب أو أدوية مسهلة ; يتم التعامل معه أولاً بالحقن الشرجية بماء الصنبور متبوعًا بالحقن الشرجية الصغيرة للمحاليل التجارية ; إذا كانت هذه الحقن الشرجية غير فعالة ، فيجب إزالة البراز الصلب من قبل الطبيب أو الممرضة عن طريق إدخال إصبع مع ارتداء القفاز طبعا. هذا الإجراء مؤلم ، لذلك من الشائع تطبيق مخدر .