حبوب حول الحلمتين

الإفرازات والألم والحكة و حبوب حول الحلمتين من المشاكل الشائعة في الحلمة والتي يمكن أن تؤثر على أي شخص. لكن ما الذي يسبب هذه الحالات وكيف يمكن علاجها؟ يمكن أن تؤدي مشاكل الحلمة من وقت لآخر إلى الشعور بعدم الراحة لدى أي فرد ولكن معظم الأسباب ليست خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى حالة صحية تستحق الانتباه

أعراض وجود حبوب حول الحلمتين

قد تشمل أعراض مشاكل الحلمة تورمًا أو تشققًا في الجلد و من الممكن رؤية حبوب حول الحلمتين بالعين المجردة و يترافق هذا بالعادة مع هذه الأعراض:

• إفرازات من الحلمتين بما في ذلك السائل الصافي أو اللبني أو الأخضر أو ​​الأصفر أو البني.
• تهيج الحلمات أو الحكة.
• الحلمتين المتشققتان أو النازفتان.
• الحلمات المتورمة والمؤلمة
• الحلمات التي متغيرة الشكل.
• تغييرات في المنطقة المحيطة بالحلمة ، بما في ذلك تجعد الجلد أو الدمامل بالإضافة للحبوب.

اسباب ظهور حبوب حول الحلمتين

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لهذه المشكلة و تشمل ما يلي :

إكتاسيا

إكتاسيا هي حالة غير سرطانية بالثدي تتسع فيها قنوات الحليب. بالنسبة لبعض الناس ، قد يؤدي التوسيع إلى انسداد في قناة الحليب و يمكن أن يتسبب ذلك في تجمع السوائل وتسربها إلى الأنسجة المحيطة و هذا يسبب ظهور حبوب حول الحلمتين  مترافقة مع :

• عدوى في الثدي.
• ارتفاع درجة حرارة الثدي.
• الخراجات بمختلف أشكالها

يمكن أن تسبب عدوى مجرى الحليب ألمًا في الثدي وسوائل سميكة ولزجة تخرج من الحلمة قد يؤدي أيضًا إلى تكوين أنسجة ندبة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى سحب الحلمة إلى الداخل أو قلبها.

الورم الحليمي داخل القناة و حبوب حول الحلمتين

الورم الحليمي داخل القناة هو كتلة صغيرة غير ضارة تشبه الثؤلول. تنمو الكتلة داخل قناة الحليب وعادة ما تكون قريبة من الحلمة و هذه الحالة ليست سرطانية. قد يتسبب الورم الحليمي داخل القناة في خروج دم أو سائل لزج من الحلمة مترافق مع الحبوب.

ادرار اللبن

في بعض الأحيان تتسبب إفرازات حليبية من إحدى الحلمتين أو كلتيهما لا علاقة لها بالرضاعة الطبيعية في ظهور حبوب حول الحلمتين. هذه مشكلة شائعة نسبيًا تؤثر على ما يصل إلى 25 بالمائة من النساء وغالبًا ما تكون زيادة مستويات البرولاكتين وهو الهرمون الذي يحفز إنتاج الحليب سببًا للإصابة بسيلان اللبن. تشمل الأسباب المحتملة لذلك ما يلي:

• الحبوب المنومة والمهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• أدوية ضغط الدم.
• مضادات الذهان.
• جرعات عالية من الاستروجين ، مثل من موانع الحمل الفموية.
• الأعشاب، مثل بذور اليانسون أو الشمر أو الحلبة.
• تكرار التحفيز أو التلاعب بالحلمة.

قد يتسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في حدوث ادرار اللبن لدى بعض الرجال مما يتسبب بظهور حبوب حول الحلمتين لهم أيضا.

التهاب الثدي المرضي

التهاب الثدي هو حالة يمكن أن تتطور عند النساء المرضعات و يتسبب في احمرار الثدي واحمراره وألمه وتورمه بالإضافة إلى ظهور حبوب حول الحلمتين. يحدث التهاب الضرع بسبب سوء تصريف الحليب ويمكن أن ينتج عن إصابة الحلمة و يؤدي إلى انتفاخ أنسجة الثدي وضغط قناة الحليب. يمكن أن تنطوي الحالة على عدوى  وقد تطور خراج خلف الحلمة.

مرض باجيت و حبوب حول الحلمتين

مرض باجيت للثدي هو شكل نادر من سرطان الثدي و هو يصيب النساء فقط في العادة لكن يمكن أيضا أن يتطور عند الرجال. قد يؤثر هذا النوع من السرطان على الحلمة والجلد أو الهالة حول الحلمة. إذا كان الشخص مصابًا بهذه الحالة ، فقد يكون لديه أيضًا ورم واحد أو أكثر داخل الثدي.

يمكن أن تشمل أعراض مرض باجيت في الثدي و الذي يتسبب ب حبوب حول الحلمتين ما يلي :

• حكة أو وخز أو احمرار في الحلمة أو الهالة.
• قشور أو جلد سميك حول الحلمة.
• حلمة تبدو مسطحة أكثر من المعتاد.
• إفرازات صفراء أو دموية من الحلمة.

النظافة الشخصية

يؤدي عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية في معظم الأحيان إلى ظهور حبوب حول الحلمتين، حيث يؤدي عدم أخذ حمام أو غسل حمالة الصدر بشكل دوري  إلى زيادة التماس الأوساخ و الزيوت والدهون في الحلمتين، مما يؤدي إلى ظهور حبوب حولهما.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لظهور حبوب حول الحلمتين ما يلي :

• تهيج من الاحتكاك الزائد الناجم عن ممارسة الرياضة أو النشاط الجنسي
• مشاكل الغدة الدرقية
• ورم الغدة النخامية وهو عادة غير ضار

متى تري الطبيب

يجب على النساء المصابات بحبوب حول الحلمتين استشارة الطبيب إذا كان لديهم:

• إفرازات الحلمة ذات الكميات الكبيرة.
• انزعاج في الحلمة يستمر لأكثر من بضعة أيام.
• إفرازات من الحلمة مصحوبة بكتلة في الثدي.
• تغيرات في الجلد حول الحلمة بما في ذلك تغيرات اللون أو الشد من تحت الجلد.
• علامات الإصابة بألم أو إفرازات في الثدي ، بالإضافة إلى حمى أو قشعريرة.

كيف يتم تشخيص مشاكل الحلمة؟

يتم تشخيص مشاكل الحلمة بعدة طرق:

• أولاً ، سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص ، وأي دواء يتناوله ، وما إذا كنتِ حاملاً أو مرضعاً. بعد ذلك يبدأ بالفحص الموضعي للثدي و تحديدا للحبوب حول الحلمتين.
• يجب أن يكون لدى الطبيب بعد ذلك فكرة عما يمكن أن تكون عليه المشكلة. اعتمادًا على ما يعتقدون أنه قد يكون السبب ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء أحد الاختبارات التالية:
• دكتوجرافي  : هذا هو المكان الذي يقوم فيه الطبيب بحقن الصبغة في قنوات الثدي حتى يتمكن من معرفة ما إذا كان هناك أي انسداد.
• الماموجرام أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية : و هي اختبارات التصوير التي تكشف عن وجود أي كتل في الثدي.
• خزعة الجلد : هذا اختبار لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية في الجلد تتسبب في ظهور حبوب حول الحلمتين.
• اختبار البرولاكتين : هذا فحص دم للتحقق من مستويات الهرمون الذي يحفز إنتاج الحليب.
• اختبار هرمون الغدة الدرقية : هذا فحص دم للتحقق مما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.

إذا لم يكن أي من هذه الاختبارات مفيداً فيمكن للطبيب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الثدي بشكل أكبر.

شاهد أيضا: استئصال أورام الثدي 

علاج حبوب حول الحلمتين

هناك عدد من العلاجات المختلفة المتاحة لِ حبوب حول  الحلمتين اعتمادا على السبب فمثلا يمكن التعامل معها بالطرق التالية:

إكتاسيا

يمكن علاج أعراض الانتفاخ بضغط دافئ يوضع على المنطقة هذا يساعد على تهدئة الألم وتقليل الالتهاب و تسريع شفاء الحبوب. قد تكون هناك حاجة إلى دورة من المضادات الحيوية لعلاج العدوى. في الحالات الأكثر شدة  قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة قناة الحليب المصابة.

الورم الحليمي داخل القناة

إزالة قناة الحليب المصابة هي الطريقة المستخدمة لعلاج الورم الحليمي داخل القناة و التي تتسبب بالحبوب و أعراض أخرى مزعجة.

ادرار اللبن

تعتمد علاجات ادرار اللبن على السبب الأساسي. إذا كان السبب هو الدواء فقد يوصي الطبيب بإيقاف العلاج مع  اعطائك دواء بديل مناسب. يمكن للطبيب أيضًا أن يصف دواءً لتقليل إنتاج البرولاكتين لعلاج ادرار اللبن.

التهاب الضرع المرضي

قد يكون علاج التهاب الضرع المرضي باستخدام المضادات الحيوية التي يمكن أن تزيل العدوى. سيصف الطبيب نوعًا من المضادات الحيوية التي لن تؤذي الطفل من خلال حليب الأم. يمكن تصريف الخراج باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد موقعه أو من خلال شق.

مرض باجيت في الثدي

قد يتطلب مرض باجيت للثدي استئصال الثدي وهي عملية جراحية لإزالة الثدي المصاب. أحد البدائل لاستئصال الثدي هو إزالة الحلمة ثم العلاج الإشعاعي و هذا بالكبع لا يكون لأجل التخلص من الحبوب فقط بل لإنقاذ حياة المصابة .

الوقاية من حبوب حول الحلمتين

• يمكن منع حبوب حول الحلمتين من خلال ارتداء ملابس مناسبة أثناء التمرين لتجنب الاحتكاك.
• الحفاظ على نظافة الحلمات عند الرضاعة الطبيعية و الحفاظ  على النظافة الشخصية بشكل عام.
• تغيير أو إيقاف أي دواء يمكن أن يسبب مشاكل في الحلمة بعد استشارة الطبيب.

شاهد أيضا : متى تنتظم الدورة بعد الولادة