أسباب عدم التحكم بالبول عند النساء وكيفية العلاج، سلس البول هو فقدان عرضي غير إرادي للبول، وبحسب العديد من الدراسات يعاني أكثر من ٢٥ مليون اميركي راشد من سلس البول المؤقت او المزمن، يمكن أن تحدث في أي سن، ولكنها أكثر شيوعا بين النساء فوق 50 عاما، قد يكون سلس البول حالة مؤقتة تنتج عن حالة طبية أساسية، يمكن أن تتراوح من عدم الراحة من فقدان طفيف من البول إلى التبول الشديد المتكرر.

ما هي اسباب عدم التحكم بالبول عند النساء؟

في حين أن أسباب عدم التحكم بالبول تستند إلى العديد من العوامل، فإن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة به بسبب بنية الجسم، يبقى الجهاز البولي للرجل السليم كما هو نسبيا طوال حياته ولكن بنية هذا الجهاز لدى المرأة أكثر مرونة، وهذه المرونة هي التي تمكن النساء من إنجاب الأطفال ولكنها أيضاً تجعل الجهاز البولي أكثر عرضة للضعف حتى بين النساء اللاتي لا يحملن أبداً.

وتشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدم التحكم بالبول لدى النساء ما يلي:

الحمل والولادة.
السمنة.
الشيخوخة.
ضعف عضلات قاع الحوض.
استهلاك الكثير من الكحول والكافيين.
تناول السوائل بشكل مفرط.
بعض الأدوية.
انقطاع الطمث.
حالات عصبية مثل مرض الزهايمر.
التهابات المسالك البولية.

تعرف أيضا على: أسباب ضعف المثانة و طرق علاجها

أنواع عدم التحكم بالبول

كل شكل من أشكال عدم التحكم بالبول يأتي مع أعراض مميزة له، فيما يلي الأنواع المختلفة والأعراض المعروفة بها:

سلس الإجهاد

يشير إلى أي ضغط جسدي على البطن أو المثانة يجبر البول على الهروب، هذا يمكن أن يكون من الضحك، العطس، رفع الأشياء الثقيلة أو أداء أنشطة جسدية معينة، يميل سلس الإجهاد إلى أن يكون أكثر شيوعا في النساء الأصغر سنا.

سلس الرغبة

يحدث عندما تشعر برغبة قوية ومستمرة في التبول، يحدث هذا النوع بسبب تقلصات المثانة التي تطرد البول، ويشار إليه عادة على أنه وجود المثانة مفرطة النشاط، يميل سلس الرغبة إلى أن يكون أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة للنساء على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضا في النساء الأصغر سنا.

تابع معنا: تعرفي على أسباب سرطان المثانة عند النساء و علاجه

سلس مختلط

يشير إلى وجود خليط من سلسل الإجهاد والرغبة، معظم النساء اللواتي يعانين من عدم التحكم بالبول لديهن خليط من سلس الإجهاد والرغبة.

سلس الفيض

عندما تمتلئ المثانة كثيرا يتسرب البول، يمكن أن يكون ذلك بسبب عدم التحكم بالبول و عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل أثناء التبول، أو بسبب عدم إدراكك أنك بحاجة للذهاب للمرحاض.

شاهد أيضا: وجود الدم في البول، الأسباب و العلاج و التحاليل اللازمة

علاج عدم التحكم بالبول عند النساء

يعتمد نوع علاجك على:

ما مدى خطورتها.
نوع سلس البول الذي لديك.
عمرك، صحتك وتاريخك الطبي.

وبناء على هذه العوامل قد يختار الطبيب أحد طرق العلاج التالية:

تغيرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن أو الإقلاع عن التدخين أو تناول المزيد من الألياف أو شرب المزيد من الماء أو عدم رفع الأثقال.
ادوية تساعد على إرخاء عضلات المثانة التي تلعب دورا مهما في التقليل على سلس البول.
العلاج الطبيعي لتقوية قاع الحوض الذي يدعم مثانتك يمكن ان يصمِّم لك اختصاصي في المعالجة الطبيعية برنامجا خصوصيا لتمارين الحوض.
جراحة لدعم المثانة أو الحالب (الأنبوب الذي يربط المثانة بالجزء الخارجي من جسمك)، عادة ما يتم اللجوء إلى الجراحة فقط إذا لم يكن الدواء أو العلاج الطبيعي ناجحا.

تعرف على: أعراض سرطان البروستاتا و أسبابه و علاجه

علاج سلس البول بالجراحة

يمكنك التفكير في إجراء عملية جراحية، أو يوصي بها طبيبك، إذا:

تعاني من سلس الإجهاد.
تغيير نمط الحياة أو تجريب العلاج الطبيعي دون جدوى.
تحتاج إلى عملية جراحية لحالة أخرى من حالات الحوض (مثل التدني).

هناك أربع عمليات رئيسية تستخدم لعلاج سلس الإجهاد:

تثبيت حبل منتصف الحالب: يثبت شريط على شكل حرف U تحت الحالب لإعطائه الدعم وعادة ما ينطوي ذلك على قطع صغيرة في المهبل والبطن، يتم حقنه بدواء إما لتخدير المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها (مخدر موضعي)، كامل منطقة الحوض (مخدر جزئي أو شوكي) أو مخدر كلي، ويسمى هذا الإجراء في بعض الأحيان عملية خالية من الشد أو شريط المهبل (TVT).
يستخدم غرزاً لرفع عنق المثانة ولصقه بعظمة العانة، ويمكن أن يشمل ذلك جروحا صغيرة في البطن أو جروحا أطول على طول البطن، سيتم إعطاء مخدر كلي لهذه العملية.
حقن مواد في عنق المثانة تجعلها أشد وأقوى.

ما هي أعراض عدم التحكم بالبول؟

العرض الاساسي هو عدم التحكم بالبول بجانب العديد من الاعراض الاخرى التي تشمل ما يلي:

إذا كنت مصابا بسلس البول الاجهادي، فقد تسرِّب كمية صغيرة الى متوسطة من البول عندما تسعل، وتعطس، تضحك، تمارس التمارين الرياضية، أو تفعل امورا مماثلة.
اذا كان لديك سلس الرغبة، فقد تشعر برغبة مفاجئة في التبول والحاجة الى التبول مرارا وتكرارا، مع هذا النوع من مشاكل التحكم في المثانة، قد تسرِّب كمية أكبر من البول يمكن أن تنقع ثيابك او تجري على ساقيك.
في حالات سلس البول المختلط تجمع بين العرضين السابقين.

تابع أيضا: احذر من أضرار قسطرة البول قبل أن تستخدمها

كيف يتم تشخيص سلس البول؟

طبيبك سيسأل عن ماذا و كم تشربين كما سيسأل عن عدد المرات التي تتبولين فيها أو يحدث فيها تسرب للبول، قد يكون من المفيد تتبع هذه الأشياء باستخدام مذكرات المثانة لمدة 3 أو 4 أيام قبل زيارة طبيبك.

يفحصك طبيب وقد يجري بعض الفحوصات البسيطة ليبحث عن سبب مشكلة عدم التحكم بالبول في المثانة، فإذا ظن طبيبك ان السبب هو اكثر من مشكلة، في ستخضع على الارجح لفحوصات إضافية.

عوامل الخطر

في بعض الأحيان تجتمع عدة أشياء تسبب عدم التحكم بالبول، مثلا، قد تلد المرأة عدة مرات، تكبر في السن، وتعاني من سعال شديد بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن او التدخين، كل هذه الامور قد تساهم في مشكلة سلس البول لديها.

وتشمل الظروف المادية التي تزيد من احتمال سلس البول ما يلي:

الحمل والولادة المهبلية.
بعد استئصال الرحم.
السمنة أو زيادة الوزن.
الشيخوخة.
تشوهات بنيوية في المسالك البولية.
انسداد المثانة.
التهابات مزمنة في المثانة.

قد يهمك أيضا : التهاب المسالك البولية عند النساء بين الأسباب و العلاج

الأمراض التي تسبب عدم التحكم بالبول

وتشمل الأمراض والحالات التي قد تسبب سلس البول ما يلي:

السعال المزمن بسبب التدخين أو التهاب الشعب الهوائية.
السكري.
مرض باركنسون.
مرض ألزهايمر.
التصلب المتعدد.
سرطان المثانة
إصابة في الحبل الشوكي.

وتشمل الأدوية والأغذية التي قد تزيد من سوء عدم التحكم بالبول ما يلي:

المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية، مثل القهوة والشاي والصودا.
المشروبات الكحولية.
أدوية الوصفات الطبية التي تزيد من إنتاج البول (مثل مدرات البول) أو ترخي المثانة (مثل مضادات الكولين ومضادات الاكتئاب).
التدخين.

متي يجب أن تزور الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا:

لديك سلس البول الذي يبدأ فجأة وهذا ما يُدعى سلس البول الحاد، وغالباً ما يكون سببه مشاكل في المسالك البولية أو الأدوية ويمكن تصحيحه بسهولة.
يؤثر على حياتك والنشاط اليومي.

لا تحرجي من مناقشة عدم التحكم بالبول مع طبيبك سلس البول ليس نتيجة حتمية للشيخوخة، معظم النساء المصابات بسلس البول يمكن مساعدتهم أو علاجهم.

قد يهمك أيضا : التبول اللاإرادي عند الأطفال و علاجه

عدم التحكم بالبول عند النساء..الأسباب، والعلاج

عدم التحكم بالبول