الخصية

السبب الأكثر شيوعًا لإعلان حالة الطوارئ عندما نتحدث عن صحة الجهاز البولي التناسلي الذكري هو سبب مؤلم للغاية يسمى التواء الخصية. لدى الرجال خصيتان تستقران داخل ما يعرف بكيس الصفن . ينقل الحبل المعروف باسم الحبل المنوي الدم إلى الخصيتين و في هذا الاعتلال يلتوي الحبل. نتيجة لذلك ، يتأثر تدفق الدم ويمكن أن تبدأ الأنسجة في الموت.

الالتواء أكثر شيوعًا عند الذكور المراهقين و وفقا للكثير من الاحصائيات الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا يمثلون 65 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتأثر الرضع وكبار السن.

شاهد ايضا :كيفية تنظيم الهرمونات في الحمل

ما الذي يسبب التواء الخصية؟

يولد العديد من المصابين بالتواء الخصية وهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، على الرغم من أنهم قد لا يعرفون ذلك.

العوامل الخلقية

في العادة لا تستطيع الخصيتان التحرك بحرية داخل كيس الصفن و هذا هو احد أسباب تواجده اصلا فالأنسجة المحيطة به قوية وداعمة لكن أولئك الذين يعانون من الالتواء يكون لديهم أحيانًا نسيج ضام أضعف في كيس الصفن.

في بعض الحالات ، قد يحدث هذا بسبب سمة خلقية تعرف باسم تشوه “بيل كلابر”. إذا كنت تعاني من هذا التشوه، يمكن أن تتحرك الخصيتان بحرية أكبر في كيس الصفن. ترفع هذه التحركات من مخاطر التواء الحبل المنوي. و يشكل هذا التشوه 90 % من مشاكل التواء الخصية.

من الممكن أن يقع الإلتواء في العوائل مما يسبب مشاكل لأجيال متوالية وكذلك على الاخوة. العوامل التي تشارك في زيادة المخاطر غير مدروسة ، و مع ذلك تشوه كلابرقد يسهم في هذا. يمكن أن تسهم معرفةافراد في اسرتك قد عانوا من المرض في طلب مساعدة طارئ على الفور إذا كانت أعراضه تؤثر عليك أو على واحد من أفراد اسرتك.

ومع ذلك ، ليس كل من يعاني من هذه الحالة لديه استعداد وراثي لها. ما يقرب من 10 في المائة من المصابين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة وفقًا لأحد الدراسات.

أسباب أخرى

يمكن أن يحدث هذا الاعتلال في أي وقت ، حتى قبل الولادة. و احيانا يمكن أن يحدث أثناء النوم أو الانخراط في نشاط بدني.

يمكن أن يحدث أيضًا بعد إصابة في الفخذ مثل الاصابات رياضية . كخطوة وقائية ، يمكنك ارتداء أجهزة خاصة تباع في الصيدليات للرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. على العموم قد يؤدي النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ أيضًا إلى حدوث هذه الحالة.

ما هي أعراض التواء الخصية؟

ألم و تورم كيس الصفن هي أهم أعراض التواء الخصية.

يمكن ان يكون حدوث التألم مفاجئًا بشكل كبير وقد يكون الألم قوي. في العادة ينحصر التورم على مكان واحد ، أو من الممكن أن يقع في كيس الصفن كاملا, و يمكن لن تلاحظ أن واحدة من الخصيتين بمستوى اكبر من الأخرى.

قد تواجه أعراض اخرى مثل :

• دوخة
• غثيان
• تقيء
• كتل في كيس الصفن
• دم في السائل المنوي
• هناك أسباب أخرى محتملة لألم شديد في الخصية ، مثل التهاب البربخ . يجب أن تأخذ هذه الأعراض على محمل الجد وتطلب علاجًا طارئًا. يحدث عادة في خصية واحدة فقط. يعتبر الالتواء الثنائي عندما يتأثر كلا الخصيتين في وقت واحد نادرًا للغاية.

كيف يتم تشخيص الاعتلال؟

الفحوصات التي يمكن اجراءها لتشخيص الالتواء التالي:

• فحوصات البول ، والتي تشخص عن العدوى في المنطقة.
• الاختبارات الجسدية
• اخذ صورة لكيس الصفن

أثناء الفحص البدني سيفحص طبيبك كيس الصفن لديك بحثًا عن التورم. قد يقوم أيضًا بقرص الجزء الداخلي من فخذك لأن هذا عادة يؤدي هذا إلى تقلص الخصيتين كردة فعل طبيعية . ومع ذلك ، قد تختفي ردة الفعل هذه إذا كنت تعاني من الالتواء.

قد تتلقى أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن  و هذا يدل على تدفق الدم إلى الخصيتين. إذا كان تدفق الدم أقل من الطبيعي فقد تكون مصابًا بالتواء.

ما هي العلاجات المتاحة للمرض؟

هو حالة طبية طارئة  لكن العديد من المراهقين يترددون في القول إنهم يتأذون أو يطلبون العلاج على الفور و لذلك لا بد من التوعية على ضرورة أن لا يتجاهل أي شخص الألم الحاد.

من الممكن أن يختبر البعض ما يُعرف بالالتواء المتقطع يؤدي هذا إلى التواء الخصية وفكها. نظرًا لأنه من المحتمل أن تتكرر الحالة فمن المهم طلب العلاج حتى إذا كان الألم حادًا ثم خمد.

العلاج الجراحي ل التواء الخصية

العلاج الجراحي مطلوب عادة لعلاج الإلتواء. في حالات نادرة ، قد يكون طبيبك قادرًا على فك الحبل المنوي باليد يسمى هذا الإجراء “بالرد اليدوي”.

يتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن لاستعادة تدفق الدم إلى الخصيتين. إذا انقطع تدفق الدم لأكثر من ست ساعات ، فقد تموت الأنسجة و نتيجة لذلك يجب استئصال الخصية المصابة . يتم إجراء عملية الانقلاب الجراحي تحت تأثير التخدير العام لذلك لا تقلق ستكون نائمًا وغير مدرك للإجراء.

ما الذي ينطوي عليه التعافي من جراحة التواء الخصية؟

• لا يتطلب تثبيت الخصية عادةً المبيت في المستشفى لكن ستبقى في غرفة الإنعاش لعدة ساعات قبل الخروج.
• كما هو الحال مع أي إجراء جراحي قد تشعر بعدم الراحة بعد الجراحة و سيوصي طبيبك بأنسب مسكنات الألم. إذا كانت خصيتك بحاجة إلى الاستئصال فمن المرجح أن تبقى في المستشفى طوال الليل.
• قد يؤدي الشق الذي تم إجراؤه أثناء الجراحة أيضًا إلى نضح السوائل لمدة يوم إلى يومين. تأكد من الحفاظ على نظافة المنطقة عن طريق غسلها برفق بالماء الدافئ والصابون.

الراحة والتعافي بعد جراحة التواء الخصية

سيوصي طبيبك بالامتناع عن أنواع معينة من الأنشطة لعدة أسابيع بعد الجراحة. وتشمل هذه النشاط الجنسي والتحفيز ، مثل العادة السرية والجماع.

يُنصح أيضًا بتجنب الأنشطة الرياضية أو الشاقة. خلال هذا الوقت من المهم أيضًا الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة أو إجهادها أثناء التبرز.

تأكد من الحصول على قسط كافٍ من الراحة للسماح لجسمك بالتعافي تمامًا. ومع ذلك لا تظل مستقرًا تمامًا. سيساعد المشي قليلًا كل يوم على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة ، ودعم التعافي.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالتواء الخصية؟

التواء الخصية حالة طارئة تتطلب رعاية فورية. عندما لا يتم علاجها بسرعة  أو على الإطلاق  يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة مثل :

العدوى

إذا لم تتم إزالة أنسجة الخصية الميتة أو التالفة بشدة ، فقد تحدث الغرغرينا . الغرغرينا هي عدوى قد تهدد الحياة. يمكن أن ينتشر بسرعة في جميع أنحاء جسمك  مما يؤدي إلى حدوث صدمة يليها الموت.

العقم

في حالة حدوث تلف في كلتا الخصيتين  سينتج عن ذلك العقم . ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من فقدان خصية واحدة  فلا ينبغي أن تتأثر خصوبتك.

تشوه تجميلي

يمكن أن يؤدي فقدان إحدى الخصيتين إلى حدوث تشوه تجميلي قد يسبب اضطرابًا عاطفيًا. ومع ذلك  يمكن معالجة ذلك بإدخال طرف اصطناعي للخصية.

تلاشي

يمكن أن يؤدي عدم علاج التواء الخصية إلى ضمور الخصية ، مما يؤدي إلى تقلص الخصية بشكل كبير في الحجم. يمكن أن تصبح الخصية الضامرة غير قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية.

موت الخصيتين

إذا تركت دون علاج لأكثر من عدة ساعات  فقد تتضرر الخصية بشدة  مما يتطلب إزالتها. يمكن عادةً حفظ الخصية إذا تم علاجها في غضون أربع إلى ست ساعات. بعد فترة 12 ساعة  هناك فرصة بنسبة 50٪ لإنقاذ الخصية. بعد 24 ساعة  تنخفض فرص إنقاذ الخصية إلى 10 بالمائة مع الاسف.

ما الأمراض التي قد تشبه التواء الخصية؟

قد تتسبب الحالات الأخرى التي تؤثر على الخصيتين في ظهور أعراض مشابهة لأعراض التواء الخصية. بغض النظر عن تلك الحالات التي تعتقد أنك قد تكون مصابًا بها ، فمن المهم أن ترى طبيبك على الفور بحيث يتأكد من استبعاد التواء الخصية و يساعدك في الحصول على أي علاج ضروري.

التهاب البربخ

ويتسبب هذا الشرط عادة عن عدوى بكتيرية، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا و السيلان .

تميل أعراض التهاب البربخ إلى الظهور تدريجياً وقد تشمل:

• ألم الخصية
• تبول مؤلم
• احمرار
• تورم

التهاب الخصية

يسبب التهاب الخصية التهابًا وألمًا في إحدى الخصيتين أو كليهما بالإضافة إلى الفخذ . يمكن أن يكون بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية و غالبًا ما يرتبط بالنكاف .

شاهد ايضا : اهم امراض الخصية و الاعراض