ألم الحوض

يمكن أن يكون هذا الألم عند النساء علامة على احتمال وجود مشكلة في أحد الأعضاء التناسلية في منطقة حوض المرأة على الرغم من أن ألم الحوض عند النساء يشير غالبًا إلى ألم في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، إلا أن آلام الحوض يمكن أن تكون موجودة في أي من الجنسين ويمكن أن تنجم عن أسباب أخرى. قد يكون ألم الحوض من أعراض العدوى أو قد ينجم عن ألم في عظم الحوض أو في الأعضاء الداخلية غير التناسلية. ومع ذلك ، عند النساء ، يمكن أن يكون هذا الألم مؤشرًا على احتمال وجود مشكلة في أحد الأعضاء التناسلية في منطقة الحوض (الرحم والمبيض و قناتي فالوب وعنق الرحم والمهبل).

اقرأ أيضا: ما هي أهم أعراض التهاب الحوض

أعراض ألم الحوض عند النساء

ترتبط العديد من الأعراض بآلام الحوض عند النساء. تتضمن بعض هذه الأعراض ما يلي:

• تشنجات الحيض
• آلام الدورة الشهرية
• نزيف مهبلي أو إفرازات
• التبول المؤلم أو الصعب
• إمساك أو إسهال
• النفخة أو الغازات
• رؤية الدم مع حركة الأمعاء
• ألم أثناء الجنس
• حمى أو قشعريرة
• ألم في منطقة الورك
• ألم في منطقة الفخذ

تابع معنا: آلام الدورة الشهرية و طرق علاجها

سبب ألم الحوض عند النساء

تعد آلام الحوض من الأعراض التي غالبًا ما ترتبط بصحة المرأة ، بدءًا من الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية إلى الحالات الأكثر خطورة ، مثل الحمل خارج الرحم أو السرطان.

غالبًا ما يوصف ألم الحوض عند النساء بأنه ضغط أو ألم خفيف قد يشمل أو لا يشمل ألم حاد في أي مكان في البطن أسفل السرة. قد يكون الألم  مستمرًا او متقطعًا ويمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل نزيف مهبلي غير طبيعي أو إفرازات وألم أسفل الظهر.

يمكن أن تؤدي الأنظمة المتعددة إلى آلام الحوض ، بما في ذلك:

• الجهاز التناسلي
• الجهاز الهضمي
• و الجهاز العضلي الهيكلي
• نظام المسالك البولية

تعرف أيضا على: أهم أسباب خروج إفرازات بيضاء من المهبل

الجهاز التناسلي للأنثى

يمكن أن للعديد من الامراض و الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي ان تسبب ألمًا في الحوض ، بما في ذلك:

الحمل خارج الرحم

يتم زرع جنين في قناة فالوب بدلاً من الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى نزيف مهبلي. تمزق قناة فالوب حالة خطيرة تهدد الحياة ويمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم والإغماء والصدمة وحتى ألم شديد.

مواضيع متعلقة : كل ما يجب معرفته عن الحمل خارج الرحم

مرض التهاب الحوض

التهاب الحوض هو التهاب يصيب قناتي فالوب والمبيضين والرحم والمهبل ، سببها يكون عادة العدوى المنقولة جنسياً مثل السيلان أو الكلاميديا. قد يتفاقم الم الحوض أثناء ممارسة الجنس. قد تتطور الخراجات ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الحوض وحمى.

الانتباذ البطاني الرحمي

الأنسجة التي توجد عادة في بطانة الرحم تنمو على المبيضين أو قناتي فالوب أو الأمعاء ، مما يسبب ألمًا في الحوض أثناء الحيض والجنس ، وأحيانًا أثناء التبول أو حركات الأمعاء

قد يهمك أيضا : أسباب نزيف الرحم

الأورام الليفية الرحمية

أورام الحوض الحميدة في الرحم يمكن أن تسبب فترات غزيرة و / أو طويلة وانزعاج في الحوض يوصف غالبًا بأنه ألم و ضغط خفيف.

اقرأ أيضا: الورم الليفي، الأسباب و الأعراض و العلاج

ألم الاباضة

يمكن أن يحدث ألم الحوض الخفيف في جانب واحد عند خروج البويضة من المبيض.

إذا كان الألم شديدًا ، فقد يكون علامة على التهاب بطانة الرحم.

تابع أيضا: علامات نزول البويضة ( الإباضة )

تمزق كيس المبيض

تمزق الكيس قد لا يبدي أي أعراض أو قد يرتبط بألم حوضي من جانب واحد ، وغالبًا ما يوصف بأنه ألم حاد ومفاجئ يبدأ بعد ممارسة الجنس أو القسام بنشاط شاق.

التواء المبيض

تلتف الأربطة التي تثبت المبيض في مكانها وتدور ، مما يسبب قطع إمداد المبيض بالدم ويسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الحوض قد يكون حادًا أو خفيفًا أو مغصًا وينتشر إلى أسفل الظهر أو الفخذ. قد يسبب أيضًا غثيان واقياء و حمى منخفضة الدرجة.

تعرف أيضا على: أعراض ميلان الرحم

السرطانات النسائية

ألم الحوض عند النساء يمكن أن يكون أحد أعراض معظم أنواع سرطان الجهاز التناسلي للمرأة ، على الرغم من أنه لا يظهر إلا عندما يتقدم السرطان. في حين أن الأعراض قد تكون متشابهة ، فإن الأشكال المختلفة لها بعض الاختلافات الرئيسية

• سرطان المبيض: على عكس السرطانات النسائية الأخرى ، يمكن أن يكون ألم الحوض عند النساء علامة مبكرة لسرطان المبيض إلى جانب الأعراض بما في ذلك الانتفاخ وآلام أسفل الظهر والتغيرات المعدية المعوية مثل الإمساك.
• تعرف على تفاصيل : سرطان المبيض 
• سرطان بطانة الرحم: قد يحدث ألم الحوض عند النساء لاحقًا. هذا السرطان يرتبط بالنزيف المهبلي غير الطبيعي ، مثل النزيف بعد انقطاع الطمث أو التبقيع بين الدورات الشهرية.
• سرطان عنق الرحم: النزيف المهبلي غير الطبيعي ، إضافة الى النزيف بعد ممارسة الجنس ،قد يكون أحد أعراض سرطان عنق الرحم ، ويبدأ ألم الحوض لاحقًا.

الجهاز الهضمي

قد تسبب العديد من الحالات المختلفة التي تؤثر على القناة الهضمية ، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) ، ألمًا في أسفل البطن يمكن أن يشعر به كما لو كان موجودًا في الحوض.

التهاب الزائدة الدودية

ينتج عن التهاب الزائدة الدودية ألم مفاجئ بالقرب من السرة ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن (وهذا هو السبب في أنه قد يتم الخلط بينه وبين آلام الحوض). تشمل الأعراض الأخرى فقدان الشهية والحمى والقيء والألم مع الحركة ، التهاب الزائدة الدودية يتطلب عناية طبية فورية.

متلازمة القولون العصبي

يسبب هذا الاضطراب الوظيفي المعدي المعوي ألمًا مغصًا في البطن يمكن أن يتفاقم بسبب الإجهاد أو الأكل ، يمكن تخفيف الألم عن طريق حركة الأمعاء. تشمل الأعراض الأخرى الانتفاخ و / أو الإسهال و / أو الإمساك.

قد يهمك أيضا : علاج القولون العصبي بالأعشاب

التهاب الرتج

عدوى أو التهاب يحدث في جدار الأمعاء الغليظة.

الإمساك

حركات الأمعاء غير المنتظمة (أقل من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع) يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن.

الجهاز العضلي الهيكلي

الحوض هو عبارة عن هيكل عظمي معقد يتكون من العديد من العضلات والاوتار والأربطة. مع وجود العديد من العناصر ، هناك احتمال حدوث العديد من المشاكل العضلية الهيكلية التي قد تسبب ألم الحوض عند النساء. فيما يلي مثالان:

1. ضعف قاع الحوض غير المريح: لا ترتخي عضلات الحوض وتتقلص بشكل مناسب ، مما يؤدي إلى آلام الحوض بالإضافة إلى مشاكل في الوظيفة الجنسية والتبول وحركة الأمعاء.
2. متلازمة ألم قمة الحرقفة: قد يحدث الألم على طول الجزء العلوي المنحني من الحرقفة (أكبر عظم في الحوض) نتيجة لضعف عضلات الظهر والورك والبطن ، أو من التهاب الأوتار والأربطة في المنطقة.

اقرأ أيضا: تشنج العضلات و طرق العلاج

جهاز المسالك البولية

المصدران الأكثر احتمالاً لألم الحوض داخل الجهاز البولي هما حصى الكلى والالتهاب.

• حصوات الكلى: تتراكم المعادن في البول وتشكل بلورات. إذا كانت الحصاة كبيرة بما يكفي لتعلق في الجهاز البولي ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا بالإضافة إلى الدم في البول والغثيان والقيء.
• التهاب المسالك البولية: تشمل الأعراض ألمًا فوق المثانة مع تكرار التبول ، وألم حارق مع التبول ، والرغبة في التبول ، ووجود دم في البول.

ما هي : أعراض و علامات حصى الكلى و علاجها

متى تري الطبيب

إذا شعرتي بألم مفاجئ وحاد في الحوض ، فاطلبي الرعاية الطبية على الفور.

ثلاثة أسباب محتملة هي التهاب الزائدة الدودية ، والحمل خارج الرحم ، والتواء المبيض – وكلها حالات طارئة تهدد الحياة وتتطلب جراحة فورية.

إذا كنتي تعانين من ألم في الحوض مستمر أو طويل الأمد ، يجب أن يتم تقييمك من قبل طبيب مختص حتى تتمكني من الحصول على التشخيص والعلاج المناسب. يمكن أن تصبح العديد من أسباب ألم الحوض خطيرة إذا تركت دون علاج.

بالنسبة لمن يعاني من الحيض ، من المهم ملاحظة أن التقلصات الخفيفة والألم المصاحب للدورة أمر طبيعي ولا يتطلب عناية طبية إلا إذا كان لديكي مستويات عالية من الألم (حالة تسمى عسر الطمث).

تشخيص ألم الحوض عند النساء

لمساعدة طبيبك على تشخيص سبب ألم الحوض بدقة ، حاولي تسجيل معلومات مثل وقت حدوث الألم ، وماذا تفعلين عندما تشعرين بالألم ، وما الذي يساعدك في تخفيفه.

في النهاية ، يعد إنشاء قائمة للأعراض / الألم طريقة ممتازة لتتبع ألمك ويمكن أن يجعل الخطوة الأولى في عملية التشخيص (تاريخك الطبي) أكثر كفاءة.

تاريخك الطبي

عندما تزورين طبيبًا بشأن ألم الحوض الذي تعانين منه ، كوني مستعدة للإجابة على الأسئلة المتعلقة بوقت حدوث الألم ، وما الذي يسببه ، وما الذي يخففه ، ومدة شعورك به. بالإضافة إلى ذلك ، خلال تاريخك الطبي ، قد يسألك طبيبك أسئلة حول عائلتك ، مثل ما إذا كان لديكي تاريخ عائلي من الأورام الليفية أو السرطان.

سيطلب طبيبك أيضًا تاريخًا جنسيًا ، ويسال عن عدد الشركاء الجنسيين لديك وما إذا كنت قد أصبت بعدوى او مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الفحص الجسدي

عند تشخيص ألم الحوض عند النسار، فإن جزءًا أساسيًا من الفحص الجسدي هو فحص الحوض ، حيث سيتحقق طبيبك من أي تشوهات (على سبيل المثال ، ألم أو كتل) داخل جهازك التناسلي.

نظرًا لحقيقة أن ألم الحوض عند النساء قد يكون مرتبط بأعضاء أخرى إلى جانب الجهاز التناسلي ، فمن المحتمل أيضًا أن يقوم طبيبك بإجراء فحص للبطن وأسفل الظهر لتقييم مصدر الألم المعوي أو الكلوي.

 ماذا يتضمن تشخيص ألم الحوض عند النساء

الاختبارات

بناءً على النتائج المستخلصة من تاريخك الطبي وفحص الحوض / الجسدي ، قد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات لاكتشاف سبب آلام الحوض. إذا كنت حاملاً ، فمن المحتمل أن يكون هذا أحد الاختبارات الأولى التي يطلبها طبيبك.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن القيام بها ما يلي:

• تنظير القولون للتحقق من وجود نمو أو انسداد أو تشوهات في الأمعاء
• التنظير السيني لفحص الجزء السفلي من القولون لمعرفة أسباب الألم والنزيف والتغيرات في عادات الأمعاء
• تحليل البول للتحقق من التهابات المسالك البولية ومشاكل الكلى
• فحص الحوض والمسحات المهبلية للكشف عن الالتهابات (ومسحة عنق الرحم إذا لزم الأمر للكشف عن سرطان عنق الرحم).

التصوير

اعتمادًا على السبب المشتبه به لآلام الحوض عند النساء، قد يُطلب إجراء احد اختبارات التصوير.

غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية هي أول اختبار تصوير يستخدم لتشخيص ألم الحوض ولكن قد تشمل الاختبارات الأخرى التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن والحوض أو الموجات فوق الصوتية للحوض.

تعرف أيضا على: ما هو التصوير بالأشعة السينية

علاج ألم الحوض عند النساء

هناك العديد من العلاجات لآلام الحوض عند النساء ، ويعتمد العلاج الدقيق المطلوب على السبب الأساسي.

• على سبيل المثال ، يتم علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية
• في حين أن الجراحة ضرورية لعلاج الأسباب الطارئة
• مثل الحمل خارج الرحم أو التواء المبيض أو التهاب الزائدة الدودية.
• غالبًا ما تكون الجراحة أيضًا خط العلاج الأول لبعض أنواع السرطان
• وتُستخدم لعلاج الحالات الشديدة من الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية.