السرطان

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية

سرطان الفم و الحلق

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية ; يُعرَّف السرطان بأنه النمو الذي لا يمكن السيطرة عليه للخلايا التي تغزو الأنسجة المحيطة وتسبب تلفها; يظهر سرطان الفم على شكل ورم أو قرحة في الفم لا تزول.
يمكن أن يكون سرطان الفم ، الذي يشمل سرطانات الشفتين واللسان والخدين وأرض الفم والحنك الصلب واللين والجيوب الأنفية والبلعوم (الحلق) ، مهددًا للحياة الشخص إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
هيا لنتعرف عن طرق تشخيصه و علاجاته و كيفية الوقاية منه

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية : التشخيص

  • التنظير
  • خزعة
  • اختبارات التصوير لتحديد المرحلة

لتشخيص سرطانات الفم والحلق ، يأخذ الأطباء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر) من أي مناطق غير طبيعية تظهر في الفحص; يمكن فقط للخزعة تحديد ما إذا كانت المنطقة المشبوهة سرطانية.
إذا لم يلاحظ الأطباء أي نمو غير طبيعي في أفواه الأشخاص الذين يعانون من الأعراض ، فإنهم يفحصون الحلق بمرآة خاصة و / أو أنبوب رؤية مرن (منظار داخلي) ; و أثناء الفحص كالعادة يأخذون خزعة من أي مناطق غير طبيعية شوهدت أثناء هذا الفحص.

إذا أظهرت الخزعة وجود سرطان ، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات تصوير لتحديد مرحلة السرطان و خصائصه ، مثل :

  • التصوير المقطعي (CT)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
  • مزيج من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير المقطعي المحوسب

تُجرى اختبارات التصوير هذه لمساعدة الأطباء على تحديد حجم وموقع السرطان ، وما إذا كان قد انتشر إلى الهياكل القريبة ، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة.
يستخدم الأطباء أيضًا منظارًا داخليًا لفحص داخل الفم والحلق لرؤية السرطان في الهياكل المجاورة ; حيث يقوم الأطباء بتنظير الحنجرة وتنظير القصبات وتنظير المريء

 الفحص المبكر

نظرًا لأن الاكتشاف المبكر يحسن بشكل كبير من احتمالية الشفاء ، يجب على الأطباء وأطباء الأسنان فحص الفم والحلق بعناية أثناء كل فحص طبي وفحص أسنان روتيني.
يجب أن يشمل الفحص المنطقة الواقعة تحت اللسان ، حيث لا يرى الناس عادة أو يشعرون بنمو غير طبيعي حتى يصبح حجمه كبيرًا جدًا.

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية : تطور المرض

يختلف معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الفم والحلق اعتمادًا على:

  • الموقع الأولي للورم
  • ما إذا كان السرطان قد انتشر ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى أي مدى (المرحلة)
  • السبب

معدل الشفاء من سرطان الخلايا الحرشفية في الفم كبير إذا تمت إزالة الورم والأنسجة السليمة المحيطة به قبل أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية; في المتوسط ​​، يعيش أكثر من 75٪ من المصابين بسرطان اللسان الذي لم يصل إلى العقد الليمفاوية بعد 5 سنوات على الأقل من التشخيص.

يعيش حوالي 75٪ من المصابين بسرطان قاع الفم الذي لم ينتشر لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.
ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​بحوالي 50٪.

يعيش حوالي 90٪ من المصابين بسرطان الشفة السفلى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل ، ونادرًا ما ينتشر السرطان.

يميل سرطان الشفة العليا إلى أن يكون أكثر عدوانية وينتشر.

في المتوسط ​​، يعيش 60٪ من المصابين بسرطان الحلق لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص; تكون المعدلات أكبر من 75٪ إذا كان السبب هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وأقل من 50٪ إذا كان السبب مختلفًا.

هل تعلم ؟
الأشخاص المصابون بالسرطان الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري لديهم معدل بقاء أفضل من الأشخاص المصابين بسرطان مشابه ناتج عن عوامل أخرى.

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية : الوقاية

يمكن أن يؤدي تجنب الإفراط في تناول الكحول والتبغ إلى تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الفم والحلق بشكل كبير.
يعد تنعيم الحواف الحادة للأسنان المتكسرة أو الحشوات إجراءً وقائيًا إضافيًا.
يساعد الابتعاد عن الشمس واستخدام واقي الشمس في تقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه ; إذا أثرت أضرار أشعة الشمس على مساحة كبيرة من الشفة ، فإن إزالة السطح الخارجي بالجراحة أو الليزر ، يمكن أن يمنع نمو السرطان.

تستهدف لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري الحالية سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب سرطان الحلق; لذلك ، يمكن للقاحات الأطفال أن تمنع تطور بعض هذه السرطانات.

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية : العلاج

  • جراحة
  • العلاج الإشعاعي ، والذي يقترن أحيانًا بالعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الإشعاعي)

الدعامة الأساسية لعلاج سرطان الفم والحنجرة هي الجراحة والعلاج الإشعاعي ; حيث يختار الأطباء العلاج بناءً على حجم وموقع السرطان.

بالنسبة لسرطان الفم ، عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الأول. يزيل الأطباء السرطان وأحيانًا يزيلون أيضًا العقد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك وخلفه وعلى طول الرقبة ; لذلك ، يمكن أن تكون جراحة سرطانات الفم مشوهة وصادمة نفسيا.

هل تعلم
يمكن أن تؤدي أحدث تقنيات الجراحة الترميمية التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة الأولية إلى تحسين الوظيفة والمساعدة في استعادة المظهر الطبيعي.

يمكن استبدال الأسنان والأجزاء المفقودة من عظم الفك بالأطراف الاصطناعية; قد تكون إعادة تأهيل الصوت والبلع ضرورية بعد العمليات الجراحية الكبرى.

يُعطى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء الجراحة ، يعد العلاج الإشعاعي خيارًا علاجيًا أوليًا آخر; لا يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً كعلاج أولي ، ولكن يوصى به بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي للأشخاص الذين انتشر سرطانهم في العديد من الغدد الليمفاوية.

بالنسبة لسرطان الحلق ، غالبًا ما يستخدم الأطباء الجراحة كعلاج أولي; تسمح التقنيات الجديدة للأطباء بالعمل من خلال الفم وليس من خلال شق في الرقبة ; تستخدم بعض التقنيات المنظار لتوجيه جراحة الليزر .

تقنية أخرى تتضمن استخدام روبوت جراحي ; يتحكم الجراح في أذرع الروبوت من وحدة التحكم ويشاهد العملية من خلال كاميرا متصلة بمنظار داخلي تم إدخاله في أفواه الأشخاص.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ، أو أحيانًا العلاج الكيميائي ، بعد الجراحة أو كعلاج أولي ; عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي للسرطانات في مراحله المبكرة ، ويضيفون العلاج الكيميائي إليه عندما يكون السرطان أكثر تقدمًا.

هل تعلم ؟
يسمح نوع معين من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) للأطباء بمعالجة منطقة محددة جدًا بالإشعاع ، مما قد يقلل من الآثار الجانبية.

سرطان الفم و الحلق التشخيص و العلاج و الوقاية : الآثار الجانبية للعلاج

العلاج الإشعاعي للفم والحلق يسبب العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك

  • تدمير الغدد اللعابية مما يؤدي إلى جفاف الفم الذي يمكن أن يؤدي إلى تسوس الأسنان ومشاكل الأسنان الأخرى
  • ضعف قدرة الفكين على علاج مشاكل الأسنان أو تلفها
  • تنخر العظم ، وهو فقدان العظام والأنسجة الرخوة المحيطة في المنطقة المشععة

هل تعلم ؟
بسبب هذه الآثار الجانبية ، يجب معالجة جميع مشاكل الأسنان الموجودة مسبقًا بشكل كامل قبل العلاج الإشعاعي ; حيث يجب إزالة أي سن تالف وينصح ببدء العلاج الإشعاعي فقط بعد الشفاء.

وبالمقابل ، فإن نظافة الفم الجيدة ضرورية للأشخاص بعد التعرض للعلاج الإشعاعي ، حيث لن يتمكن الفم من الشفاء بسهولة إذا كانت جراحة الأسنان ، مثل قلع الأسنان ، ضرورية.

تشمل هذه النظافة زيارات الأسنان المنتظمة والتطبيقات اليومية للفلورايد في المنزل; إذا فقد الأشخاص سنًا في نهاية المطاف ، يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط في التئام الفك دون التسبب في تنخر العظم.

 

المصدر

 

https://www.lemonde.fr/archives/article/1981/03/11/cancers-bucco-pharynges-et-modes-de-vie_2713093_1819218.html

السابق
سرطان الفم و الحلق الأعراض و الأسباب بالتفصيل
التالي
ورم الأرومة الغاذية الحملي الأسباب و الأعراض و العلاج