قصر القامة

قصر القامة عند الأطفال هو نتيجة الاضطرابات الوراثية التي تنتقل من الآباء إلى أطفالهم، وتشمل هذه الحالات مثل قصور الغدة الدرقية ونقص هرمون النمو ومتلازمة تيرنر، قد تتسبب بعض أسباب قصر القامة عند البالغين أيضًا في قصر طول طفلك إذا كانت موجودة أثناء الطفولة مثل سوء التغذية أو مشاكل في الغدة النخامية. 

أسباب قصر القامة عند الأطفال

فيما يلي بعض أسباب قصر القامة عند الأطفال والتي يجب تحديدها جيدا لتقديم علاج قصر القامة عند الأطفال:

• تشوهات الكروموسومات: قصر القامة هو سمة شائعة في تشوهات الكروموسومات التي تنطوي على عيوب في مستقبل هرمون النمو أو مؤثراته النهائية مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين.
• نقص هرمون النمو: الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو يظهرون نموًا خطيًا غير كافٍ ولكن نسب الجسم طبيعية أثناء الطفولة لأن لديهم ترسبًا طبيعيًا للدهون مقارنة بالأطفال الذين يعانون من أسباب أخرى لقصر القامة. 
• يؤخر مؤشر كتلة الجسم المفرط عند الولادة النمو الخطي لسنوات عديدة بعد الطفولة بسبب الزيادة المفرطة في كتلة الدهون بينما تظل كتلة الجسم الخالية من الدهون دون تغيير مما يؤدي إلى قصر القامة هو حالة يكون فيها ارتفاع الأطفال أقل من المستوى الطبيعي، هناك أسباب مختلفة لذلك بعضها يجب اكتشافه من خلال فحوصات طبية شاملة.
• متلازمة تيرنر متلازمة كلاينفلتر. 
• الاضطرابات الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية. 
• نقص التغذية مثل نقص فيتامين د أو فقدان الشهية العصبي. 
• اضطرابات النمو العصبي مثل الشلل الدماغي والتخلف العقلي.

ما هو قصر القامة؟

قصر القامة أو القزامة هو حالة طبية يكون فيها طول الفرد أقل من الطبيعي بالنسبة لسنه يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أحد الاضطرابات العديدة التي تؤثر على نمو العظام والأنسجة في الجسم. 

يتسبب التقزم في تقصير الأطراف والذراعين والساقين وكذلك انخفاض حجم الجسم، إذا كان لديك طفل أقصر من المتوسط فقد يكون هناك العديد من العوامل التي تؤثر على طول طفلك ومعدل نموه.

بعض هذه العوامل هي الأشياء التي يمكنك التحكم فيها مثل نظامك الغذائي والمكان الذي تعيش فيه، عوامل أخرى خارجة عن إرادتك مثل تاريخ العائلة والعرق بالإضافة إلى الأسباب الجينية السابقة.

شاهد ايضا: أسباب تورم العين عند الأطفال و علاجه

علاج قصر القامة

يعتمد علاج قصر القامة عند الأطفال على السبب على سبيل المثال إذا كان الطفل يعاني من نقص هرمون النمو وسيتضمن العلاج حقنه بهذا الهرمون. 

إذا كان قصر القامة ناتجًا عن سوء التغذية أو فقدان الشهية فيشمل العلاج المكملات الغذائية والتدخل النفسي  في بعض الأحيان، هناك أسباب أساسية يجب معالجتها قبل أن يزداد ارتفاع الطفل بشكل ملحوظ مثل أورام الغدة النخامية أو أي تشوه بنيوي آخر لعظام العمود الفقري.

قد تساعد هرمونات النمو في علاج قصر القامة عند الأطفال لكن تأثيرها بشكل عام محدودة ومثيرة للجدل، لكي تكون فعالة يجب تناولها قبل النضج الجنسي بحيث تؤثر على كل من الأولاد والبنات على حد سواء. 

يوصي الأطباء أيضًا بالتدخل المبكر لتحسين نمو الأطفال بشكل عام من خلال التفكير في أشياء مثل عادات التغذية وممارسة الرياضة بالإضافة إلى الحالات الطبية التي قد تحد من إمكانات النمو في وقت مبكر.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالمكملات الغذائية والتمارين الخاصة لمساعدة طفلك على النمو أطول، إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون أقصر من اللازم أو أقصر من الأطفال الآخرين في مثل سنه فاستشر الطبيب على الفور حتى تتمكن من بدء العلاج مبكرًا.

شاهد ايضا: أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال وأهم أضراره

هل يمكن علاج قصر القامة بالجراحة؟

يمكن علاج قصر القامة عند الأطفال بالجراحة يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج الأطفال في الوصول إلى متوسط ​​طول البالغين، قد يعاني الأطفال القصر من بعض المشاكل الصحية بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي وأمراض الرئة.

من أولى خطوات علاج قصر القامة عند الأطفال التأكد من أنه ليس ناتجًا عن حالة طبية خطيرة، إذا لم تكن هناك مشكلة طبية أساسية فقد يوصي طبيبك بعلاج هرمون النمو أو الجراحة لإطالة العظام.

تم تطوير عدد من العمليات الجراحية لزيادة طول الشخص بشكل عام أكثر العمليات التي يتم إجراؤها شيوعًا هي تلك التي تطيل أو تعيد تشكيل العظام في الساق أو العمود الفقري يمكن أن تكون هذه العمليات الجراحية ناجحة جدًا لكنها غير مناسبة للجميع. 

إبر هرمون النمو وعلاج قصر القامة 

هرمون النمو المعروف أيضًا باسم سوماتوتروبين هو عامل نمو قائم على البروتين يعزز تكاثر الخلايا والتمايز بين البشر، هرمون النمو له تأثيرات عديدة على جسم الإنسان، يتم إطلاق معظم هرمون النمو الذي تفرزه الغدة النخامية عندما يكون الأطفال نائمين مما يؤثر على الطول خلال فترة البلوغ عندما يكون الأطفال أكثر عرضة لزيادة الطول. 

يتم علاج قصر القامة عند الأطفال عن طريق حقن هرمون النمو يحفز الدواء هرمونات النمو التي تنتج عادة في الغدة النخامية التي تقع في قاعدة الدماغ، تعمل هرمونات النمو هذه على تحفيز النمو المستمر للعظام والعضلات.

لإنتاج المزيد من هرمون النمو يجب أولاً تحفيز الغدة النخامية، يتم ذلك باستخدام شكل اصطناعي هرمون آخر يسمى عامل إطلاق الهرمون اللوتيني (LHRH)، يتم إعطاء الحقن الهرمونية يوميًا لمدة 6 إلى 8 أسابيع. 

بعد حوالي شهر واحد من انتهاء فترة التحفيز هذه يتم حقن هرمون النمو الفعلي مرة أو مرتين في الأسبوع لعدة أشهر، تتمثل ميزة استخدام LHRH لتحفيز الغدة النخامية في أنه يتسبب في إفراز طبيعي لهرمون النمو عن طريق ردود فعل إيجابية يحدث تلقائيًا في أوقات أخرى في الطفولة والمراهقة وبالتالي زيادة الطول بمرور الوقت دون حقن إضافية.

شاهد ايضا: ماهي اسباب نقص هرمون النمو

ما هي الآثار الجانبية لهرمون النمو؟

ارتبط استخدام هرمون النمو بمجموعة من الآثار الضارة والأكثر شيوعًا هو متلازمة النفق الرسغي، وآلام المفاصل، وآلام العضلات وضعفها، وتورم اليدين والقدمين، والصداع، والدوخة، وتغيرات الحالة المزاجية، وضعف التعافي بعد الجراحة. 

قد يتعرض الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان لخطر التدهور إذا تناولوا هرمون النمو إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج قصر القامة بسبب عدم التوازن الهرموني (المعروف باسم قصر القامة مجهول السبب) فمن المهم أن يراقب طبيبك تقدمك بانتظام أثناء العلاج لتجنب الآثار الجانبية.

الصداع من الآثار الجانبية الشائعة التي تختفي عادة بعد توقف العلاج، مشاكل الرؤية ليست دائمة طالما تم إيقاف العلاج قبل 3 أشهر على الأقل من التخطيط لجراحة العيون، إذا كان لديك أي صداع غير عادي أو تغيرات بصرية أخبر طبيبك على الفور، ستحتاج أيضًا إلى اختبارات دم منتظمة أثناء تناول هرمون النمو.

متى يتم التوقف عن العلاج؟

إذا كان علاج قصر القامة عند الأطفال بهرمون النمو فيجب أن ينتهي العلاج بمجرد الوصول إلى الطول الطبيعي عادة ما يكون متوسط ​​العمر لهذا الأمر حوالي أحد عشر عامًا، إذا كان طفلك لا يزال ينمو أطول بعد هذا الوقت يجب أن يستمر العلاج بهرمون النمو.

يجب أن يتخذ قرار وقف علاج قصر القامة عند الأطفال فريق من الأطباء وأولياء الأمور وليس مجرد طبيب واحد أو أحد الوالدين، هذا لأنه قد يكون من الصعب تحديد ما يشكل النمو الطبيعي للأطفال الصغار. 

ايضا يتم إيقاف العلاج فقط في حالة عدم وجود علامات تدل على أن ارتفاع الطفل سيستمر في النمو بمعدل طبيعي طوال فترة الطفولة والبلوغ. 

يتم تأكيد نقص هرمون النمو من خلال اختبارات مستويات هرمون النمو في الدم وقياسات عمر العظام، على سبيل المثال تصوير عظام الرسغ بالأشعة السينية.

يتوقف الأطباء عادةً عن العلاج بهرمون النمو بعد أن يصل الطفل إلى الطول الطبيعي عمره – حوالي 5 أقدام وبوصتين عند الذكور و 4 أقدام و10 بوصات عند الإناث.